2. 医学
  3. 女，63岁。发热伴腰痛3天。既往糖尿病病史8年。查体：T38．5℃，右肾区叩击痛(+)。血WBC11．3×109／L，N0．88。尿常规：RBC8—10／HP，WBC25—30／HP，糖(++)，蛋白(+)。对明确诊断最有意义的检查是( )

女，63岁。发热伴腰痛3天。既往糖尿病病史8年。查体：T38．5℃，右肾区叩击痛(+)。血WBC11．3×109／L，N0．88。尿常规：RBC8—10／HP，WBC25—30／HP，糖(++)，蛋白(+)。对明确诊断最有意义的检查是( )

admin2018-10-09  141
问题 女，63岁。发热伴腰痛3天。既往糖尿病病史8年。查体：T38．5℃，右肾区叩击痛(+)。血WBC11．3×109／L，N0．88。尿常规：RBC8—10／HP，WBC25—30／HP，糖(++)，蛋白(+)。对明确诊断最有意义的检查是(    )
选项 A、肾穿刺活检
B、清洁中段尿培养+药敏
C、尿找病理细胞
D、泌尿系B超
E、尿相差显微镜
答案B
解析 上尿路感染可有尿路刺激征，有全身症状、外周血WBC增高、有肾区叩击痛及尿白细胞管型。上尿路感染最主要的诊断依据是真性细菌尿，而不是临床表现。
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