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  3. 患者，女，70岁。多发性关节疼痛30年。双侧腕关节肿痛、僵硬、强直、不能活动，双手手指向尺侧偏斜、关节呈梭形肿胀、活动受限。X射线片可见关节间隙狭窄、骨质破坏。 最终导致该患者腕关节强直的原因是

患者，女，70岁。多发性关节疼痛30年。双侧腕关节肿痛、僵硬、强直、不能活动，双手手指向尺侧偏斜、关节呈梭形肿胀、活动受限。X射线片可见关节间隙狭窄、骨质破坏。 最终导致该患者腕关节强直的原因是

admin2022-04-22  39
问题 患者，女，70岁。多发性关节疼痛30年。双侧腕关节肿痛、僵硬、强直、不能活动，双手手指向尺侧偏斜、关节呈梭形肿胀、活动受限。X射线片可见关节间隙狭窄、骨质破坏。
最终导致该患者腕关节强直的原因是
选项 A、关节半脱位
B、皮肤瘢痕挛缩
C、肌肉痉挛或挛缩
D、因疼痛而限制活动
E、关节面上形成纤维性粘连
答案E
解析 类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，表现为全身多发性和对称性慢性关节炎，特点是关节痛和肿胀反复发作、进行性进展，最终导致关节破坏、强直和畸形。类风湿关节炎的基本病理变化为关节滑膜的慢性炎症，早期滑膜边缘部分增生，形成肉芽组织血管翳，并逐渐覆盖于关节软骨表面，后期关节面间肉芽组织逐渐纤维化，形成纤维性关节僵直，进一步出现骨性僵直。关节周围的肌肉痉挛或挛缩会加重关节畸形，但不会导致关节强直。
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