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  3. 患者。男性。54岁。既往史不详。突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率110次／min，心脏听不清有无杂音。宜首选的药物是

患者。男性。54岁。既往史不详。突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率110次／min，心脏听不清有无杂音。宜首选的药物是

admin2019-03-12  53
问题 患者。男性。54岁。既往史不详。突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率110次／min，心脏听不清有无杂音。宜首选的药物是
选项 A、胺碘酮
B、利多卡因
C、硝普钠
D、奎尼丁
E、氨茶碱
答案E
解析 根据题干可初步诊断患者患有哮喘。针对哮喘的用药为哮喘控制药物，有糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯调节剂、氨茶碱及色甘酸钠等。糖皮质激素是目前最有效的抗炎药物。吸入型糖皮质激素是长期控制哮喘的首选药物，其优点是通过吸入，药物直接作用于气道黏膜，局部抗炎作用强，全身不良反应少。β2受体激动剂是目前临床应用最广的支气管舒张剂，尤其是气雾吸入广泛用于哮喘急性发作的治疗。氨茶碱具有舒张气道平滑肌、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。用于长期控制时，主要协助吸入型糖皮质激素抗炎，多用于预防夜间哮喘发作和夜间咳嗽。常见的不良反应有恶心、呕吐及心律失常、血压下降等。
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