女婴，4个月。1个半月前诊断为化脓性脑膜炎。抗生素治疗3周后病情平稳出院。近l周患儿出现烦躁哭闹、呕吐，家长发现头颅进行性增大，前囟饱满扩大，头皮静脉扩张，头颅CT示脑室系统扩大。最可能的诊断是

admin2021-03-25 42

问题女婴，4个月。1个半月前诊断为化脓性脑膜炎。抗生素治疗3周后病情平稳出院。近l周患儿出现烦躁哭闹、呕吐，家长发现头颅进行性增大，前囟饱满扩大，头皮静脉扩张，头颅CT示脑室系统扩大。最可能的诊断是

选项 A、脑室管膜炎
B、脑水肿
C、硬脑膜下积液
D、脑积水
E、抗利尿激素畀常分泌综合征

答案D

解析脑积水为化脓性脑膜炎的并发症之一，患儿有烦躁不安、呕吐，头颅进行性增大、前囟扩大饱满，头皮静脉扩张等，结合头颅CT示脑室系统扩大可诊断。
【避错】硬脑膜下积液有意识障碍、惊厥等症状，部分患儿可无症状；脑室管膜炎多见于治疗延误者，在有效抗菌药治疗情况下出现高热不退、惊厥、颈强直甚至角弓反张等；抗利尿激素异常分泌综合征由于低钠血症可加重脑水肿，意识障碍、惊厥症状会加重。

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女婴，4个月。1个半月前诊断为化脓性脑膜炎。抗生素治疗3周后病情平稳出院。近l周患儿出现烦躁哭闹、呕吐，家长发现头颅进行性增大，前囟饱满扩大，头皮静脉扩张，头颅CT示脑室系统扩大。最可能的诊断是

第四单元

临床执业医师

执业医师

A．HBsAgB．抗HBsC．HBeAgD．抗HBeE．抗HBc乙肝疫苗的主要成分是

A．急性化脓性胆囊炎B．AOSCC．急性出血性坏死性胰腺炎D．急性坏死性小肠炎E．绞窄性小肠梗阻Murphy征出现在

男，27岁。间断出现腰部痛3个月，稍事活动后疼痛可缓解；查体骶髂关节压痛(+)，4字试验(+)，血沉C反应蛋白、免疫球蛋白均升高。出现下列哪种情况可明确诊断

男，60岁。近期发现右胸锁乳突肌上段前缘处有一个无痛性、逐渐增大的淋巴结，约1．0cm×1．5cm大小，质地中等偏硬，活动度尚可，无压痛。伴盗汗，无发热、无消瘦。血象及骨髓象均正常。该例的诊断要考虑

女，45岁。间断腹泻，排黏液稀糊样便3年，伴有腹痛，排便后腹痛缓解，无消瘦，上述症状常于工作紧张时出现。最可能的诊断为

年轻患者，女，近2个月来出现口腔干燥、下肢紫癜样皮疹，一过性关节肿痛等表现，化验尿蛋白(++)，颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1∶20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。首先考虑的诊断是

男，5岁。持续发热15天，体温39～39．5℃，伴腹泻每日3～5次。体检：神萎，心率72次/分，肝右肋下2cm，脾肋下1．5cm，血常规检查：WBC5．0×109/L，中性粒细胞60％，淋巴细胞40％，嗜酸性粒细胞0，ALT200U/L，血清抗HBs阳

女，33岁。低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征，最有可能的诊断是

男，5岁。发热1天。前两天每天腹泻14～16次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，粪便常规检查：黏液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾，其类型属于

只受对侧大脑运动皮质支配的脑神经运动核为

生物氧化的特点，错误的是

在以下四种企业中，不应列入第二产业的是()。

下列业务中，需要集体审批的有()。

下列对象中，应当列入银行存款函证范围的有()。

该市2005年6月的总保费收入、比去年同期约增长了()。该市2005年6月人身险保费收入占总保费收入的比重与2003年同期相比()。

文学风格不是从天上掉下来的。其形成也不可能，必须通过作家不断的社会实践和艺术实践。虽然并非所有作家最终都能形成自己鲜明的风格，但每个作家都应有对风格的。填入画横线部分最恰当的一项是：

CrossCulturalNegotiationsIt’simportanttounderstandtheculturaldifferencesinnegotiations,asdifferentcultureshavedi

女婴，4个月。1个半月前诊断为化脓性脑膜炎。抗生素治疗3周后病情平稳出院。近l周患儿出现烦躁哭闹、呕吐，家长发现头颅进行性增大，前囟饱满扩大，头皮静脉扩张，头颅CT示脑室系统扩大。最可能的诊断是

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