女，28岁，初产妇。妊娠28周，阵发性腹痛，伴有少许阴道流血1天。查体：T 36．5℃，规律宫缩1次／5分钟，持续40秒：宫颈扩张3cm,，最可能的诊断是

admin2020-12-20 27

问题女，28岁，初产妇。妊娠28周，阵发性腹痛，伴有少许阴道流血1天。查体：T 36．5℃，规律宫缩1次／5分钟，持续40秒：宫颈扩张3cm,，最可能的诊断是

选项 A、早产临产
B、不全流产
C、难免流产
D、先兆早产
E、先兆流产

答案A

解析体格检查提示宫口开大，宫颈扩张，属于分娩的表现，结合患者妊娠28周(满28周不满37周)，诊断为早产临产，故本题选A。流产是指妊娠周数在28内出现腹痛+阴道流血，该患者妊娠周数是28周以上，不考虑流产，故B、C、E不正确；先兆早产是妊娠满28周至不足37周，出现规律宫缩，但宫颈尚未扩张，经阴道超声测量宫颈长度≤2Cm。

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