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男性,18岁,左胸被刀刺伤20分钟,诉呼吸困难,呼吸时左胸有响声,左胸叩诊呈鼓音,血压100/80mmHg,诊断为开放性气胸。此病人首先应采取的处理是
男性,18岁,左胸被刀刺伤20分钟,诉呼吸困难,呼吸时左胸有响声,左胸叩诊呈鼓音,血压100/80mmHg,诊断为开放性气胸。此病人首先应采取的处理是
admin
2022-08-17
28
问题
男性,18岁,左胸被刀刺伤20分钟,诉呼吸困难,呼吸时左胸有响声,左胸叩诊呈鼓音,血压100/80mmHg,诊断为开放性气胸。此病人首先应采取的处理是
选项
A、缝合伤口
B、胸腔闭式引流
C、胸腔穿刺
D、包扎关闭开放的伤口
E、急诊开胸手术
答案
D
解析
开放性气胸急救处理要点:将开放性气胸立即转变为闭合性气胸,赢得挽救生命的时间,并迅速转送至医院。使用无菌敷料如凡士林纱布、棉垫或清洁器材如塑料袋、衣物、碗杯等制作不透气压迫物,在伤员用力呼气末封闭吸吮伤口,并加压包扎。转运途中如伤员呼吸困难加重或有张力性气胸表现,应在伤员呼气时开放密闭敷料,排出高压气体。送达医院进一步处理措施:给氧,补充血容量,纠正休克;清创、缝合胸壁伤口,并行胸腔闭式引流;给予抗生素,鼓励病人咳嗽排痰,预防感染;如疑有胸腔内脏器损伤或进行性出血,则需行开胸探查手术。
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