2个月婴儿突发右腹股沟疼痛性肿块5小时,呕吐一次,应考虑哪些疾病?请加以鉴别。

admin2014-05-13  39

问题 2个月婴儿突发右腹股沟疼痛性肿块5小时,呕吐一次,应考虑哪些疾病?请加以鉴别。

选项

答案需考虑如下几种疾病:(1)腹股沟嵌顿疝:①有疝病史;②疝病史不清者应作直肠腹股沟部双合诊,可触及内环部组织增厚;③外环口摸不清;④阴囊及下腹部拍片可见阴囊内有充气肠曲;⑤B超可显示腹股沟部肠气回声区;⑥患侧阴囊内叩及正常睾丸;⑦晚期出现肠梗阻征。(2)右睾丸扭转(尤其是隐睾):①也为小儿腹股沟、阴囊疼痛性肿块常见病;②有反射性呕吐,但无肠梗阻征;③患侧睾丸肿大,明显触痛;④腹股沟组织无增厚感。(3)右腹股沟急性淋巴结炎:①肿块触痛伴皮肤红、热、肿;②可扪及外环口;③无消化道症状;④睾丸正常。(4)右精索鞘膜积液:①可有突然发生积液史;②无消化道症状;③透光试验阳性。

解析
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