2个月婴儿突发右腹股沟疼痛性肿块5小时，呕吐一次，应考虑哪些疾病?请加以鉴别。

admin2014-05-13 30

问题 2个月婴儿突发右腹股沟疼痛性肿块5小时，呕吐一次，应考虑哪些疾病?请加以鉴别。

选项

答案需考虑如下几种疾病：(1)腹股沟嵌顿疝：①有疝病史；②疝病史不清者应作直肠腹股沟部双合诊，可触及内环部组织增厚；③外环口摸不清；④阴囊及下腹部拍片可见阴囊内有充气肠曲；⑤B超可显示腹股沟部肠气回声区；⑥患侧阴囊内叩及正常睾丸；⑦晚期出现肠梗阻征。(2)右睾丸扭转(尤其是隐睾)：①也为小儿腹股沟、阴囊疼痛性肿块常见病；②有反射性呕吐，但无肠梗阻征；③患侧睾丸肿大，明显触痛；④腹股沟组织无增厚感。(3)右腹股沟急性淋巴结炎：①肿块触痛伴皮肤红、热、肿；②可扪及外环口；③无消化道症状；④睾丸正常。(4)右精索鞘膜积液：①可有突然发生积液史；②无消化道症状；③透光试验阳性。

解析

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基础知识

儿科三基

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