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女性,49岁。2个月来无诱因出现心前区憋闷、气促,持续10分钟至半小时不等,发作时伴乏力、四肢麻木,手心出汗,活动不受限。1小时来症状再发并持续不缓解,步行来院。既往有高血脂,无其他病史。其父患心脏病猝死。查体:P 80次/分,R16次/分,BP 130/
女性,49岁。2个月来无诱因出现心前区憋闷、气促,持续10分钟至半小时不等,发作时伴乏力、四肢麻木,手心出汗,活动不受限。1小时来症状再发并持续不缓解,步行来院。既往有高血脂,无其他病史。其父患心脏病猝死。查体:P 80次/分,R16次/分,BP 130/
admin
2019-08-16
46
问题
女性,49岁。2个月来无诱因出现心前区憋闷、气促,持续10分钟至半小时不等,发作时伴乏力、四肢麻木,手心出汗,活动不受限。1小时来症状再发并持续不缓解,步行来院。既往有高血脂,无其他病史。其父患心脏病猝死。查体:P 80次/分,R16次/分,BP 130/70mmHg。肥胖体型,双肺(-),心界不大,心律整,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,A
2
=P
2
,腹部(-),左下肢水肿(±)。心电图:Ⅲ、aVF,V
5
导T波低平。
患者症状缓解后2周再次来院,为明确诊断,此时应首选的检查是
选项
A、超声心动图
B、肺通气灌注扫描
C、运动负荷心电图
D、冠状动脉造影
答案
C
解析
为明确冠心病的诊断。在静息期可行运动负荷心电图检查。超声心动图对排除诊断意义不大。肺通气灌注扫描常用于肺血栓栓塞症的诊断。冠状动脉造影为有创检查,一般不作为首选。
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西医临床医学综合能力题库专业硕士分类
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西医临床医学综合能力
专业硕士
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