男，52岁。初诊2型糖尿病2个月，每天进主食量约500g，身高171cm。体重90kg，BM130．8，查空腹血糖5．5mmol／L，餐后2小时血糖12．8mmol／L，糖化血红蛋白7．2％。目前治疗不宜选择降血糖的药物是( )

admin2017-03-07 169

问题男，52岁。初诊2型糖尿病2个月，每天进主食量约500g，身高171cm。体重90kg，BM130．8，查空腹血糖5．5mmol／L，餐后2小时血糖12．8mmol／L，糖化血红蛋白7．2％。目前治疗不宜选择降血糖的药物是( )

选项 A、噻唑烷二酮类
B、磺脲类
C、α一葡萄糖苷酶抑制剂
D、双胍类
E、格列奈类

答案A

解析选项所给药物均是2型糖尿病的治疗用药，其中a一葡萄糖苷酶抑制剂主要作用是降低餐后血糖，该患者餐后血糖高，双胍类适应于肥胖型2型糖尿病经饮食和运动疗法仍未达标者，作为首选降糖药，该患者体重90kg，适合用。格列奈类药物是一种新的非磺脲类促胰岛素分泌剂，通过与胰岛β细胞膜上的磺酰脲受体结合，刺激胰腺在进餐后更快、更多地分泌胰岛素，从而有效地控制餐后高血糖。磺脲类主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用，餐前半小时服药效果最佳。噻唑烷二酮类药物的起效时间较其他降血糖药为慢，起效需要一定的时间，并非短期内就能达到最理想的疗效。一般需数周乃至数月才能达到最大作用效果。

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男，52岁。初诊2型糖尿病2个月，每天进主食量约500g，身高171cm。体重90kg，BM130．8，查空腹血糖5．5mmol／L，餐后2小时血糖12．8mmol／L，糖化血红蛋白7．2％。目前治疗不宜选择降血糖的药物是( )

第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

A．癌前病变B．早期胃癌C．良性肿瘤D．恶性肿瘤E．肉瘤未成熟型畸胎瘤属于

猝死最常见的原因是

A．骨盆骨折B．肱骨髁上骨折C．股骨颈骨折D．锁骨骨折E．Colles骨折易发生缺血性坏死的骨折

患者，女性，65岁，在地上滑倒，造成股骨近端骨折，行X线片确诊。那么如果是头下型骨折．并有移位治疗应该是

男，40岁，2小时前右上臂中1／3闭合性损伤，查体：右腕关节不能伸展，无名指的掌指关节不能主动伸直，其原因

A．阴道外出血量和贫血程度不一致伴腹痛B．阴道流血性黏液C．无痛性反复阴道出血D．分娩阻滞形成病理缩复环．伴少量阴道出血E．分娩阻滞，剧烈腹痛后宫缩停止，病情恶化胎盘早剥

妊娠10周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出，并引起失血性休克，应首先考虑

青霉素抗革兰阳性(G+)菌作用的机制是

男性，32岁，3小时前从5m高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC(+)，最可能的诊断是

由于采用起动保护继电器，所以不需要单向离合器。()

粪瘘均需手术治疗。

以下不是正常足月儿特点的是（）。

(2009年)一个气缸内储有一定量的单原子分子理想气体，在压缩过程中外界做功209J，此过程气体内能增量120J，外界传给气体的热量为()J。

根据最合适区域法，应选择(　　)作为改进对象。

施工成本分析就是对成本形成过程和影响成本升降的因素进行分析，以寻求进一步降低成本的途径，进行成本分析需要的第一手资料有()。

某机械化施工公司承包了某工程的土方施工任务，坑深为-4.0m，土方工程量为9800m3，平均运土距离为8km，合同工期为10d。该公司现有WY50、WY75、WYl00液压挖掘机各4台、2台、1台及5t、8t、15t自卸汽车各6台、20台、10台，其主要参

世界上最漂亮的猫中有一些是波斯猫，然而，人们必须承认，所有的波斯猫都是自负的，并且自负的波斯猫总是让人生气。如果上面的陈述正确，下面的每一项基于上述陈述也一定是正确的，除了()。

河南郭亮村位于太行山一处绝壁环抱之中，这里海拔1700米，岩石以砂岩为主。郭亮村绝壁景观照片。读图完成问题。关于郭亮村绝壁岩层的叙述，正确的是()。

表达式{1999-12-20)＞{1999-12-10}的结果为______。

男，52岁。初诊2型糖尿病2个月，每天进主食量约500g，身高171cm。体重90kg，BM130．8，查空腹血糖5．5mmol／L，餐后2小时血糖12．8mmol／L，糖化血红蛋白7．2％。目前治疗不宜选择降血糖的药物是( )

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A．癌前病变B．早期胃癌C．良性肿瘤D．恶性肿瘤E．肉瘤未成熟型畸胎瘤属于

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A．骨盆骨折B．肱骨髁上骨折C．股骨颈骨折D．锁骨骨折E．Colles骨折易发生缺血性坏死的骨折

患者，女性，65岁，在地上滑倒，造成股骨近端骨折，行X线片确诊。那么如果是头下型骨折．并有移位治疗应该是

男，40岁，2小时前右上臂中1／3闭合性损伤，查体：右腕关节不能伸展，无名指的掌指关节不能主动伸直，其原因

A．阴道外出血量和贫血程度不一致伴腹痛B．阴道流血性黏液C．无痛性反复阴道出血D．分娩阻滞形成病理缩复环．伴少量阴道出血E．分娩阻滞，剧烈腹痛后宫缩停止，病情恶化胎盘早剥

妊娠10周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出，并引起失血性休克，应首先考虑

青霉素抗革兰阳性(G+)菌作用的机制是

男性，32岁，3小时前从5m高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC(+)，最可能的诊断是

由于采用起动保护继电器，所以不需要单向离合器。()

粪瘘均需手术治疗。

以下不是正常足月儿特点的是（）。

(2009年)一个气缸内储有一定量的单原子分子理想气体，在压缩过程中外界做功209J，此过程气体内能增量120J，外界传给气体的热量为()J。

根据最合适区域法，应选择( )作为改进对象。

施工成本分析就是对成本形成过程和影响成本升降的因素进行分析，以寻求进一步降低成本的途径，进行成本分析需要的第一手资料有()。

某机械化施工公司承包了某工程的土方施工任务，坑深为-4.0m，土方工程量为9800m3，平均运土距离为8km，合同工期为10d。该公司现有WY50、WY75、WYl00液压挖掘机各4台、2台、1台及5t、8t、15t自卸汽车各6台、20台、10台，其主要参

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河南郭亮村位于太行山一处绝壁环抱之中，这里海拔1700米，岩石以砂岩为主。郭亮村绝壁景观照片。读图完成问题。关于郭亮村绝壁岩层的叙述，正确的是()。

表达式{1999-12-20)＞{1999-12-10}的结果为______。

根据最合适区域法，应选择(　　)作为改进对象。