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男,52岁。初诊2型糖尿病2个月,每天进主食量约500g,身高171cm。体重90kg,BM130.8,查空腹血糖5.5mmol/L,餐后2小时血糖12.8mmol/L,糖化血红蛋白7.2%。目前治疗不宜选择降血糖的药物是( )
男,52岁。初诊2型糖尿病2个月,每天进主食量约500g,身高171cm。体重90kg,BM130.8,查空腹血糖5.5mmol/L,餐后2小时血糖12.8mmol/L,糖化血红蛋白7.2%。目前治疗不宜选择降血糖的药物是( )
admin
2017-03-07
122
问题
男,52岁。初诊2型糖尿病2个月,每天进主食量约500g,身高171cm。体重90kg,BM130.8,查空腹血糖5.5mmol/L,餐后2小时血糖12.8mmol/L,糖化血红蛋白7.2%。目前治疗不宜选择降血糖的药物是( )
选项
A、噻唑烷二酮类
B、磺脲类
C、α一葡萄糖苷酶抑制剂
D、双胍类
E、格列奈类
答案
A
解析
选项所给药物均是2型糖尿病的治疗用药,其中a一葡萄糖苷酶抑制剂主要作用是降低餐后血糖,该患者餐后血糖高,双胍类适应于肥胖型2型糖尿病经饮食和运动疗法仍未达标者,作为首选降糖药,该患者体重90kg,适合用。格列奈类药物是一种新的非磺脲类促胰岛素分泌剂,通过与胰岛β细胞膜上的磺酰脲受体结合,刺激胰腺在进餐后更快、更多地分泌胰岛素,从而有效地控制餐后高血糖。磺脲类主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用,餐前半小时服药效果最佳。噻唑烷二酮类药物的起效时间较其他降血糖药为慢,起效需要一定的时间,并非短期内就能达到最理想的疗效。一般需数周乃至数月才能达到最大作用效果。
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第二单元
临床执业助理医师
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