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某慢性肺源性心脏病患者,2天前受凉后咳嗽、咳痰、气促加重,伴少尿、双下肢水肿,1天前出现失眠、间断烦躁不安。查体:烦躁,口唇紫绀,心率116次/分,双肺散在湿啰音,肝肋下2cm,双下肢可凹性水肿,动脉血气分析示PaO240mmHg,PaCO255mmHg。
某慢性肺源性心脏病患者,2天前受凉后咳嗽、咳痰、气促加重,伴少尿、双下肢水肿,1天前出现失眠、间断烦躁不安。查体:烦躁,口唇紫绀,心率116次/分,双肺散在湿啰音,肝肋下2cm,双下肢可凹性水肿,动脉血气分析示PaO240mmHg,PaCO255mmHg。
admin
2022-08-02
35
问题
某慢性肺源性心脏病患者,2天前受凉后咳嗽、咳痰、气促加重,伴少尿、双下肢水肿,1天前出现失眠、间断烦躁不安。查体:烦躁,口唇紫绀,心率116次/分,双肺散在湿啰音,肝肋下2cm,双下肢可凹性水肿,动脉血气分析示PaO
2
40mmHg,PaCO
2
55mmHg。下列措施中不正确的是( )
选项
A、禁用麻醉药
B、使用镇静药缓解患者烦躁情绪
C、给予1~2L/min氧气吸入
D、卧床休息
E、高热量、高蛋白质、高维生素饮食
答案
B
解析
此题可分为两步作答。首先根据题干所述,判断出该患者为慢性肺源性心脏病急性加重,右心衰竭,Ⅱ型呼吸衰竭。当发生Ⅱ型呼吸衰竭时,如果出现中枢神经系统为先兴奋后抑制的临床表现,判断发生肺性脑病。因而,对于这样一类患者应注意不可随意使用镇静、安眠、麻醉药,以免诱发或加重肺性脑病。
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