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患者,女,45岁。中下腹疼痛24小时,扩散至全腹疼痛3小时。查体:下腹压痛明显,右下腹稍甚,有肌紧张及反跳痛。右下腹穿刺抽出少量黄白色浑浊液体,腹部平片示小肠轻度积气扩张,少量气液平面。化验白细胞16.5×109/L,尿红细胞3~5个/HP,最应考虑的疾病
患者,女,45岁。中下腹疼痛24小时,扩散至全腹疼痛3小时。查体:下腹压痛明显,右下腹稍甚,有肌紧张及反跳痛。右下腹穿刺抽出少量黄白色浑浊液体,腹部平片示小肠轻度积气扩张,少量气液平面。化验白细胞16.5×109/L,尿红细胞3~5个/HP,最应考虑的疾病
admin
2019-09-11
102
问题
患者,女,45岁。中下腹疼痛24小时,扩散至全腹疼痛3小时。查体:下腹压痛明显,右下腹稍甚,有肌紧张及反跳痛。右下腹穿刺抽出少量黄白色浑浊液体,腹部平片示小肠轻度积气扩张,少量气液平面。化验白细胞16.5×10
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/L,尿红细胞3~5个/HP,最应考虑的疾病是
选项
A、急性胰腺炎
B、右侧输尿管妊娠破裂
C、右侧卵巢囊肿蒂扭转
D、急性阑尾炎穿孔
E、右输尿管结石
答案
D
解析
急性阑尾炎穿孔临床表现为腹痛,胃肠道症状:恶心、呕吐、腹泻、便秘,全身反应明显且剧烈,面色苍白,脉搏细速、呼吸急促、体温可能升高或降低。体征:右下腹有固定而明显的压痛,压痛部位多见于麦氏点,腹膜刺激征:肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失等。
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