首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男性,68岁,糖尿病病史10年。突发高热、寒战、右胸痛2天,第三天出现咳嗽,咳黄色脓痰,量多。胸部X线片提示有右下肺实变,其中可见空洞,最可能的诊断是
男性,68岁,糖尿病病史10年。突发高热、寒战、右胸痛2天,第三天出现咳嗽,咳黄色脓痰,量多。胸部X线片提示有右下肺实变,其中可见空洞,最可能的诊断是
admin
2014-07-30
24
问题
男性,68岁,糖尿病病史10年。突发高热、寒战、右胸痛2天,第三天出现咳嗽,咳黄色脓痰,量多。胸部X线片提示有右下肺实变,其中可见空洞,最可能的诊断是
选项
A、干酪性肺炎
B、绿脓杆菌肺炎
C、克雷白杆菌肺炎
D、葡萄球菌肺炎
E、军团菌肺炎
答案
D
解析
克雷白杆菌肺炎是由肺炎克雷白杆菌引起的急性肺部炎症,多见于老年、营养不良、慢性酒精中毒、慢性支气管.肺疾病及全身衰竭的患者。多见于中年以上男性,起病急,高热、咳嗽、痰多及胸痛,可有发绀、气急、心悸,约半数患者有畏寒,可早期出现休克。临床表现类似严重的肺炎球菌肺炎,但其痰常呈黏稠脓性、量多、带血,灰绿色或砖红色、胶胨状(特征病变牢记),胸部X线表现常呈多样性,肺叶或肺小叶实变,好发于右肺上叶、双肺下叶,有多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下坠。军团菌病是由革兰染色阴性的嗜肺军团杆菌引起的一种以肺炎为主的全身性疾病。典型患者常为亚急性起病经2~10天潜伏期而急骤发病,疲乏、无力、肌痛、畏寒、发热等;高热、寒战、头痛、胸痛,进而咳嗽加剧,咳黏痰带少量血丝或血痰。本病早期消化道症状明显,约半数有腹痛、腹泻与呕吐,多为水样便,无脓血,神经症状亦较常见,如焦虑、神智迟钝、谵妄。随着肺部病变进展,重者可发生呼吸衰竭。X线显示片状肺泡浸润;继而肺实变,尤多见于下叶,单侧或双侧。病变进展快,使胸腔积液。免疫功能低下的严重患者可出现空洞或肺脓肿。肺部病变的吸收常较一般肺炎为慢,在临床治疗有效时,其X线表现病变仍呈进展状态,为其X线特征之一。医院内获得肺炎多由革兰阴性杆菌所致,包括肺炎杆菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌,均为需氧菌,在机体免疫力严重减损时易于发病。肺外感染灶可因形成菌血症而传播到肺。肺部革兰阴性杆菌感染的共同点在于肺实变或病变融合,组织坏死后容易形成多发性脓肿,常双侧肺下叶均受累;若波及胸膜,可引起胸膜渗液或脓胸。而葡萄球菌肺炎突发高热、寒战,胸部X线片提示有右下肺实变,其中可见空洞,咳黄色脓痰,量多,故为本题答案。(2009)
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/MI13777K
本试题收录于:
在职(同等学力)考研西医综合题库考研分类
0
在职(同等学力)考研西医综合
考研
相关试题推荐
前庭小脑束经____________进入小脑,其传出纤维主要回到同侧的____________核,通过____________束和____________束影响支配躯干肌的____________,从而起到____________功能。
试述胃癌患者左锁骨上淋巴结肿大的机制。
体温调节的基本中枢位于
下列哪种激素是通过基因调节机制而发挥生物学效应的?
流行性乙型脑炎病毒的主要传播媒介是()
关于丙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒的描述,不正确的一项是()
关于垂体细胞的描述,哪项是错误的
用来表示基因序列的是DNA链中的
用于基因工程的限制性内切核酸酶
关于骨巨细胞瘤描述错误的是
随机试题
烙铁钎焊常用的焊料有________、________。
如何对急性白血病患儿及家长提供情感支持和心理疏导?
简述配送中心的功能。
A.原发性高血压B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.皮质醇增多症E.垂体腺瘤女性,35岁,持续性高血压2年,血压22/13kPa(160/90mmHg),血钾3.0mmol/L,血肾素水平下降,尿pH7.5。最可能的诊断是
尿酸是下列哪种化合物分解的终产物
A.阻止毒物继续进入体内,促使毒物排泄以及拮抗或解除其毒作用B.缓解毒物引起的主要症状,以促进人体功能的恢复C.提高患者抗病能力,促使早日恢复健康D.降低车间空气中毒物浓度E.加强个人防护和个人卫生
下列函数中,不是e2x—e-2x的原函数的是()。
公司制期货交易所可以设董事会秘书,董事会秘书由股东大会提名,董事会通过。()
2005年第二季度某市银行发生下列经济业务:1.发放贷款取得利息收入380万元,吸收存款支付利息支出280万元,收入违约金2万元,逾期贷款加收利息3.2万元。2.代发工资收取手续费2万元,转贴现收入10万元,出纳长款收入1万元。3.代理买卖证券手续费
相对运输需求而言,社会经济活动是本源需求,运输需求是一种派生需求。()
最新回复
(
0
)