1岁男婴，因面色苍黄、毛发稀枯3个月。血常规示Hb89g/L，中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是(　　　)。

admin2010-07-12 56

问题 1岁男婴，因面色苍黄、毛发稀枯3个月。血常规示Hb89g/L，中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是(　　　)。

选项 A、血清VitB6测定
B、血清VitB12测定
C、血清计酸测定
D、血清铁蛋白测定
E、血清铁测定

答案B

解析从题中的表现可判断出症状为营养性巨幼红细胞性贫血。其表现为毛发稀疏发黄，严重病例可有皮肤出血点或瘀斑。血象可见轻度或中度贫血者占大多数。患儿面色苍黄，疲乏无力。常们有肝、脾大。
营养性巨幼红细胞性贫血的实验室检查包括：
①血象。呈大细胞性贫血，可见到巨幼变的有核细胞，网织红细胞计数常减少，中性粒细胞数和血小板数常减低，中性粒细胞变大并有分叶过多现象，可见到5%.以上的中性粒细胞有5个以上的核分叶。
②骨髓象。骨髓增生明显活跃，以红细胞系统增生为主，粒：红比值常倒置，各期幼红细胞增为出现巨幼变。
③维生素B12缺乏的血清学检查
(1)血清维生素B12：正常值为200～800，如小于100则提示缺乏维生素B12；
(2)血清乳酸脱氢酶(LDH)：明显增高；尿甲基丙二酸的排泄景增多是维生素B12缺乏的一个可靠而敏感的指标；血清胆红素水平可有中度增高。
④叶酸缺乏的血清学检查
(1)血清叶酸正常值为5～6，小于3提示叶酸缺乏。
(2)血清维生素B12和血清铁水平正常或升高；
(3)血清LDH水平明显增高。

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1岁男婴，因面色苍黄、毛发稀枯3个月。血常规示Hb89g/L，中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是(　　　)。

章节复习

临床执业医师

执业医师

A、狼疮性肾炎B、紫癜性肾炎C、乙肝相关性肾炎D、血栓性血小板减少性紫癜E、慢性肾小球肾炎女性，20岁。关节痛、双下肢伸侧出血点20天，发现镜下血尿5天。血常规：WBC4.5×109／L，Hb101g／L，P1t100×10

患者男性，35岁。拟诊为慢性肾炎10年，发热、咽痛1周，鼻出血3天入院。体检：血压150／90mmHg，血红蛋白70g／L，尿蛋白(++)，粪便隐血(+)，血清肌酐801μmol／L。对诊断最有帮助的是

女性，22岁，贫血，鼻出血，发热，全血细胞减少，白细胞分类未见到幼稚细胞。为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，最主要需检查

A、水杨酸偶氮磺胺嘧啶B、质子泵抑制剂C、生长抑素D、支链氨基酸E、肝泰乐用于治疗肝昏迷

甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为

初产妇，急产分娩一男婴，体重3900g，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，色红。宫底、宫颈及肌肉已注射催产素10单位，再次查看胎盘完整，胎膜有一处见一血管中断于胎膜边缘，究其出血原因最可能是

下列有关肾脏分泌的生理活性物质及其产生部位，下列哪项不正确

女性，71岁，结肠手术后深静脉留置导管并应用广谱抗生素，1个月后突然畏寒，高热，血压70／60mmHg，尿量16ml／小时，血象，白细胞总数18×109／L，中性0.92，BE-28mmol／L，CO2CP为15mmol／L。该病人目前的突出矛盾是

左向右分流型先心病血流动力学有下列共同特点，但除外

尿失禁

下列关于项目风险管理的说法错误的有()。

非淋菌性尿道炎的主要感染源是

新生儿娩出后1min，出现下列几项特征：呼吸慢，面色青紫，四肢活动，心率92次／min，喉反射存在，最可能的诊断是

工程项目取用新水量为5000m3/h，工业用水重复利用率为90%，该工程项目重复利用水量为(　　　)。

不管记账凭证编号由手工输入或自动产生，会计软件都应当确保凭证编号的连续性。()

在国际商务活动中，参与人员的素质欠佳往往会给谈判者造成不必要的损失。人们把造成这种损失的可能称作()。

教育行动研究的主体主要是()

HowmuchdidMr.Johnsonpayfortheshirt?

看跌期权的买方如果要求行权，则将获得标的期货合约的()部位。

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新生儿娩出后1min，出现下列几项特征：呼吸慢，面色青紫，四肢活动，心率92次／min，喉反射存在，最可能的诊断是

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