1岁男婴，因面色苍黄、毛发稀枯3个月。血常规示Hb89g/L，中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是(　　　)。

admin2010-07-12 22

问题 1岁男婴，因面色苍黄、毛发稀枯3个月。血常规示Hb89g/L，中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是(　　　)。

选项 A、血清VitB6测定
B、血清VitB12测定
C、血清计酸测定
D、血清铁蛋白测定
E、血清铁测定

答案B

解析从题中的表现可判断出症状为营养性巨幼红细胞性贫血。其表现为毛发稀疏发黄，严重病例可有皮肤出血点或瘀斑。血象可见轻度或中度贫血者占大多数。患儿面色苍黄，疲乏无力。常们有肝、脾大。
营养性巨幼红细胞性贫血的实验室检查包括：
①血象。呈大细胞性贫血，可见到巨幼变的有核细胞，网织红细胞计数常减少，中性粒细胞数和血小板数常减低，中性粒细胞变大并有分叶过多现象，可见到5%.以上的中性粒细胞有5个以上的核分叶。
②骨髓象。骨髓增生明显活跃，以红细胞系统增生为主，粒：红比值常倒置，各期幼红细胞增为出现巨幼变。
③维生素B12缺乏的血清学检查
(1)血清维生素B12：正常值为200～800，如小于100则提示缺乏维生素B12；
(2)血清乳酸脱氢酶(LDH)：明显增高；尿甲基丙二酸的排泄景增多是维生素B12缺乏的一个可靠而敏感的指标；血清胆红素水平可有中度增高。
④叶酸缺乏的血清学检查
(1)血清叶酸正常值为5～6，小于3提示叶酸缺乏。
(2)血清维生素B12和血清铁水平正常或升高；
(3)血清LDH水平明显增高。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/MSLA777K

最新回复(0)

1岁男婴，因面色苍黄、毛发稀枯3个月。血常规示Hb89g/L，中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是(　　　)。

章节复习

临床执业医师

执业医师

T3期多发膀胱肿瘤治疗方法是

男性，17岁，患ALL，经化疗后已完全缓解3个月，但最近发现右侧睾丸无痛性肿大，骨髓检查仍正常，诊断为睾丸白血病。针对该病的治疗措施是

女，32岁，以往月经正常，1年前曾足月分娩二子，因产后大出血，乳汁分泌少，人工喂养，现产后年余未来月经。妇检：子宫略小，曾用雌一孕激素治疗，有出血，FSH、LH均＜5u，垂体兴奋试验无反应。病人最可能的诊断是

下列有关肾脏分泌的生理活性物质及其产生部位，下列哪项不正确

巨大胎儿的产生与下列哪项无关

女性，34岁，溃疡病穿孔行修补术后10天，体温38℃，黏液便4—6次／天，伴有里急后重及尿频、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物。此病人应考虑是

患者男性，40岁，做销售员10年。有不洁性生活史。近2周来感乏力，低热，咳嗽，全身不适。食欲差且体重下降。查体T37.3℃，颌下及腋下有多个淋巴结肿大，质软，无压痛，无粘连。首先应做什么检查

2岁小儿，轻度脱水，血钠138mmol／L，首日补液宜用

DIC时全身微循环小血管内栓塞血栓脱落随血流至远处

许多技术创新使全世界受益，而创新者获得的只是交易中的利润，这体现了()。

Thisproblemrequires______withgreatcare.

患者女，56岁。因“左耳前肿块2个月余”就诊，体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。伴左面部感觉减退。如果该患者手术前颈部MRI扫描提示左颈淋巴结肿大，应该如何治疗

关于输卵管哪项正确

女性，65岁，右膝疼痛，活动受限3年，加重2个月。查体：体温正常，跛行，右膝关节活动明显受限，关节周围组织肿胀，血沉18mm/h。如果确诊，康复治疗6个月无效，应该选择哪一种治疗最合适

身体外露部分，除乳晕、腋窝等处，如皮肤色素沉着增加，常见于()

在Windows中，下列关于“任务”的说法，错误的是()。

下列关于广告预算方法的说法，选项不正确的有()。

Americanshavelongpridedthemselvesasbeingpartofanoptimisticsociety.ButanewresearchdescribesAmericansaspessimis

1岁男婴，因面色苍黄、毛发稀枯3个月。血常规示Hb89g/L，中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是( )。

章节复习

临床执业医师

执业医师

T3期多发膀胱肿瘤治疗方法是

男性，17岁，患ALL，经化疗后已完全缓解3个月，但最近发现右侧睾丸无痛性肿大，骨髓检查仍正常，诊断为睾丸白血病。针对该病的治疗措施是

女，32岁，以往月经正常，1年前曾足月分娩二子，因产后大出血，乳汁分泌少，人工喂养，现产后年余未来月经。妇检：子宫略小，曾用雌一孕激素治疗，有出血，FSH、LH均＜5u，垂体兴奋试验无反应。病人最可能的诊断是

下列有关肾脏分泌的生理活性物质及其产生部位，下列哪项不正确

巨大胎儿的产生与下列哪项无关

女性，34岁，溃疡病穿孔行修补术后10天，体温38℃，黏液便4—6次／天，伴有里急后重及尿频、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物。此病人应考虑是

患者男性，40岁，做销售员10年。有不洁性生活史。近2周来感乏力，低热，咳嗽，全身不适。食欲差且体重下降。查体T37.3℃，颌下及腋下有多个淋巴结肿大，质软，无压痛，无粘连。首先应做什么检查

2岁小儿，轻度脱水，血钠138mmol／L，首日补液宜用

DIC时全身微循环小血管内栓塞血栓脱落随血流至远处

许多技术创新使全世界受益，而创新者获得的只是交易中的利润，这体现了()。

Thisproblemrequires______withgreatcare.

患者女，56岁。因“左耳前肿块2个月余”就诊，体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。伴左面部感觉减退。如果该患者手术前颈部MRI扫描提示左颈淋巴结肿大，应该如何治疗

关于输卵管哪项正确

女性，65岁，右膝疼痛，活动受限3年，加重2个月。查体：体温正常，跛行，右膝关节活动明显受限，关节周围组织肿胀，血沉18mm/h。如果确诊，康复治疗6个月无效，应该选择哪一种治疗最合适

身体外露部分，除乳晕、腋窝等处，如皮肤色素沉着增加，常见于()

在Windows中，下列关于“任务”的说法，错误的是()。

下列关于广告预算方法的说法，选项不正确的有()。

Americanshavelongpridedthemselvesasbeingpartofanoptimisticsociety.ButanewresearchdescribesAmericansaspessimis

1岁男婴，因面色苍黄、毛发稀枯3个月。血常规示Hb89g/L，中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是(　　　)。