2. 医学
  3. 患儿，3岁。自幼青紫，胸骨左缘第3肋间闻及3／6级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。股动脉血氧饱和度86％。心电图示右心室肥大。胸片示“靴形”心，两肺野透亮度增高，可见网状血管影。该患儿最可能的诊断是

患儿，3岁。自幼青紫，胸骨左缘第3肋间闻及3／6级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。股动脉血氧饱和度86％。心电图示右心室肥大。胸片示“靴形”心，两肺野透亮度增高，可见网状血管影。该患儿最可能的诊断是

admin2022-11-18  57
问题 患儿，3岁。自幼青紫，胸骨左缘第3肋间闻及3／6级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。股动脉血氧饱和度86％。心电图示右心室肥大。胸片示“靴形”心，两肺野透亮度增高，可见网状血管影。该患儿最可能的诊断是
选项 A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉瓣狭窄
答案D
解析 ①先天性心脏病(先心病)分为三类，即左向右分流型(潜伏青紫型)、右向左分流型(青紫型)、无分流型(无青紫型)。患儿自幼青紫，提示为右向左分流型先心病，应考虑法洛四联症。②房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭均属于左向右分流型先心病，仅在病程晚期才会出现青紫，不会自幼青紫，故不答A、B、C。肺动脉瓣狭窄属于无分流型先心病，不会出现青紫，故不答E。
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