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男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。 以下检查中最有价值的是
男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。 以下检查中最有价值的是
admin
2016-01-27
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问题
男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。
以下检查中最有价值的是
选项
A、外周血象检查
B、心电图检查
C、胸部X线检查
D、血气分析
E、超声波检查
答案
C
解析
根据患者的病史,其诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病,阻塞性肺气肿最常见的并发症为气胸,患者突然出现胸痛、呼吸困难,应考虑气胸的诊断,所以询问病史的重点应是胸痛的部位、性质及伴随症状,体检重点是胸部叩诊音及呼吸音双侧对比,胸部X线检查进一步明确诊断。
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