患者，女，60岁。患肝硬化腹水10年。1个月来腹部明显膨胀，尿量400～500ml/d。3天来发热，体温38．6℃左右，全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是( )

admin2017-07-24 89

问题患者，女，60岁。患肝硬化腹水10年。1个月来腹部明显膨胀，尿量400～500ml/d。3天来发热，体温38．6℃左右，全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是( )

选项 A、蜘蛛痣及肝掌
B、腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C、脾大
D、全腹压痛及反跳痛
E、腹部移动性浊音阳性

答案D

解析肝硬化腹水患者，近1个月来病情加重，尿量减少，3天来发热，全腹痛，诊断方面考虑肝硬化腹水合并自发性腹膜炎。对病情判断最有意义，的检查是全腹压痛及反跳痛，其他四项对诊断均无帮助。，故选D。

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第二单元

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