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患者,女,26岁。进行性呼吸困难半月余,伴干咳、无发热。查体:口唇略发绀,心肺未见明显异常。血气分析:pH7.44,PaCO234mmHg, PaO263mmHg。胸片示双肺弥漫分布的直径小于5mm的小结节影,双中下肺为著,双上肺清晰。 该患者可能的诊断
患者,女,26岁。进行性呼吸困难半月余,伴干咳、无发热。查体:口唇略发绀,心肺未见明显异常。血气分析:pH7.44,PaCO234mmHg, PaO263mmHg。胸片示双肺弥漫分布的直径小于5mm的小结节影,双中下肺为著,双上肺清晰。 该患者可能的诊断
admin
2019-08-02
28
问题
患者,女,26岁。进行性呼吸困难半月余,伴干咳、无发热。查体:口唇略发绀,心肺未见明显异常。血气分析:pH7.44,PaCO
2
34mmHg, PaO
2
63mmHg。胸片示双肺弥漫分布的直径小于5mm的小结节影,双中下肺为著,双上肺清晰。
该患者可能的诊断为
提示:该患者诊断为过敏性肺炎(外源性过敏性肺泡炎)。
选项
A、血行播散型肺结核
B、外源性过敏性肺泡炎
C、结节病
D、肺部真菌感染
E、过敏性肺血管炎和肉芽肿病
答案
B
解析
正常支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞学分类为巨噬细胞96%±3%,淋巴细胞1%~5%,中性粒细胞<3%,嗜酸性粒细胞<1%。该患者淋巴细胞增多,CD4/CD8下降。外源性过敏性肺泡炎:以淋巴细胞渗出为主的慢性间质性肺炎,细胞性细支气管炎(气道中心炎症)和散在分布的非干酪样坏死性肉芽肿为特征性病理改变。BALF检查显示明显增加的淋巴细胞。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/MZqk777K
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专业实践能力
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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