2. 医学
  3. 患者，女，17岁。面、鼻部粉刺，用手指挤压，有米粒样白色脂栓挤出，颜面潮红，舌红苔薄黄，脉红数。证属肺经风热，治疗应首选

患者，女，17岁。面、鼻部粉刺，用手指挤压，有米粒样白色脂栓挤出，颜面潮红，舌红苔薄黄，脉红数。证属肺经风热，治疗应首选

admin2010-07-05  44
问题 患者，女，17岁。面、鼻部粉刺，用手指挤压，有米粒样白色脂栓挤出，颜面潮红，舌红苔薄黄，脉红数。证属肺经风热，治疗应首选
选项 A、枇杷清肺饮
B、桑菊饮
C、银翘散
D、消风散
E、防风通圣散
答案A
解析 1．粉刺是指颜面、胸、背等处生丘疹如刺，可挤出白色碎米样粉汁。病因病机是由于肺经风热熏蒸，蕴阻肌肤，或胃肠湿热，不能下达，反而上逆，阻于肌肤而致，或脾失健运，口久成痰，湿郁化热，湿热夹痰，凝滞肌肤所致。2．粉刺的基本损害为毛囊性五疹，多数呈黑头粉刺样，周围红色。用于挤压，有小米或米粒样白色脂栓排出，少数呈灰白色的小丘疹，以后色红，顶部发生小脓疱，破溃痊愈，遗留暂时色素沉着或有轻度凹陷的疤痕，有的形成结节、脓肿、囊肿及疤痕等多种形态的损害，甚至破溃后形成窦道和疤痕，严重者呈橘皮脸。内治肺经风热证宜疏风宣肺清热为主，用枇杷清肺饮加减；肠胃湿热证宜清热化湿通腑，用茵陈蒿汤加减；脾失健运证宜健脾化湿，用参苓白术散加减。
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