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男,35岁。3小时前进餐时无诱因突然出现剧烈头痛,以枕部为著,伴频繁呕吐、面色苍白随即出现意识丧失十余分钟。查体:精神差,颈强直。CT示脑沟及脑池密度增高。正确的诊断是
男,35岁。3小时前进餐时无诱因突然出现剧烈头痛,以枕部为著,伴频繁呕吐、面色苍白随即出现意识丧失十余分钟。查体:精神差,颈强直。CT示脑沟及脑池密度增高。正确的诊断是
admin
2020-12-20
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问题
男,35岁。3小时前进餐时无诱因突然出现剧烈头痛,以枕部为著,伴频繁呕吐、面色苍白随即出现意识丧失十余分钟。查体:精神差,颈强直。CT示脑沟及脑池密度增高。正确的诊断是
选项
A、蛛网膜下腔出血
B、脑血管痉挛
C、脑栓塞
D、急性脑梗死
E、急性脑膜炎
答案
A
解析
患者表现为剧烈头痛及脑膜刺激征阳性,此为蛛网膜下腔出血的典型表现,患者往往同时有血性脑脊液,脑CT表现为脑池内高密度影,故本题选A。脑血管痉挛仅表现为局部脑缺血表现,不会有剧烈头痛。故不选B;脑栓塞由于局部缺血,脑部CT表现为低密度区,故不选C;急性脑梗死多有突发上运动神经元损伤的表现,不会出现剧烈头痛,故不选D;脑膜炎患者出现发热及头痛、脑膜刺激征等,但是没有脑池内的高密度影,故不选E。
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第一单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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