女,18岁。近1年来认为自已过胖,每日专注于自已的体重、体型,严格限制每日进食量,偶有贪食情况,但饱餐之后.立即自行呕吐,或服泻剂,现出现畏寒体温偏低,月经停止,比标准体重减轻25%,经详细询问病史及各种检查既往无躯体疾病病史,最可能的诊断( )

admin2019-08-05  31

问题 女,18岁。近1年来认为自已过胖,每日专注于自已的体重、体型,严格限制每日进食量,偶有贪食情况,但饱餐之后.立即自行呕吐,或服泻剂,现出现畏寒体温偏低,月经停止,比标准体重减轻25%,经详细询问病史及各种检查既往无躯体疾病病史,最可能的诊断(    )

选项 A、神经性厌食症
B、神经性贪食症
C、结核症
D、癌症
E、甲状腺功能不全

答案A

解析 神经性贪食症为周期发作不可控制的多食,可出现于神经性厌食中,但并非必然伴有此症状。此症状群包含两大主要成分,一是不可抗拒的强迫自已多食,二是自已设法进行呕吐以避免体重增加,有时则是滥用泻药。此类患者的体重常保持在正常范围之内,女性患者月经仍可正常。结合题干描述及采用排除法考虑,应选A。
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