患者，女性，20岁。右小腿上端内侧发现肿物4年，无明显疼痛。X线片显示右胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，边界清，骨结构无明显破坏。患者可能诊断为

admin2021-08-16 77

问题患者，女性，20岁。右小腿上端内侧发现肿物4年，无明显疼痛。X线片显示右胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，边界清，骨结构无明显破坏。患者可能诊断为

选项 A、骨肉瘤
B、慢性骨髓炎
C、骨巨细胞瘤
D、骨软骨瘤
E、胫骨先天畸形

答案D

解析骨软骨瘤可长期无症状，多因无意中发现骨性包块而就诊。X线表现为单发或多发，在干骺端可见从皮质突向软组织的骨性突起，其皮质和松质骨以窄小或宽广的蒂与正常骨相连，彼此髓腔相通，皮质相连续，突起表面为软骨帽，不显影，薄厚不一，有时可呈不规则钙化影。根据题干，该患者可考虑诊断为骨软骨瘤。

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