女性，30岁，主诉：阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2天。2年前曾行阑尾切除术，术后间断发作腹部隐痛。查体：体温36．9℃，脉搏78／min，血压110／70mmHg，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，腹部无明显压痛，未扪及肿块，

admin2012-05-04 64

问题女性，30岁，主诉：阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2天。2年前曾行阑尾切除术，术后间断发作腹部隐痛。查体：体温36．9℃，脉搏78／min，血压110／70mmHg，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，腹部无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。白细胞8．1×10⁹／L。
入院治疗24小时后，患者感腹痛变为持续性，伴阵发性加重，排便1次，为暗红色稀便，查体：心率105／min，血压95／70mmHg，右下腹明显压痛、肌紧张，白细胞15．7×10⁹／L。此时对该患者的处理应该

选项 A、加强抗感染治疗
B、加强止痛、解痉治疗
C、继续胃肠减压，观察4小时后再手术
D、急诊剖腹探查手术
E、不宜采取手术治疗

答案D

解析入院治疗24小时后，患者感腹痛变为持续性，伴阵发性加重，排暗红色稀便，查体：心率105／min，血压95／70mmHg，右下腹明显压痛、肌紧张，白细胞15．7×10⁹／L考虑绞窄性肠梗阻，应立即剖腹探查。

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普通外科学（317）

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患者，男，31岁。因左下胸撞击伤后腹痛1小时，来院急诊。脉搏106次／分，血压94／60mmHg，全腹轻压痛，右下腹穿刺抽出不凝血。该患者恰当的处理如下，除外

一患者乘坐摩托车时小腿被排气管烫伤，检查见：创面表皮存在，有大水疱，基底苍白，痛觉消失，手术切除坏死组织直至肌肉层方见正常组织，按四度五分法，创面深度应诊断为

患者，男，32岁。车祸伤入院。查体：血压70／50mmHg，心率100次／分，躁动，双瞳孔等大，对光反射存在。头部CT检查示：右额顶硬膜下血肿，血肿量约20ml，中线无移位，最有助于诊断的发现是

患者，男，62岁。鲜血便伴肛门坠胀6个月，脓血样便1个月。首先要进行的检查是

A．关节穿刺抽脓注入抗结核药物B．单纯病灶清除术C．膝关节滑膜切除术D．石膏管形固定于关节功能位E．病灶清除术＋膝关节加压融合术儿童膝关节早期全关节结核应采用的治疗方法是

患者，女，40岁。发现右上臂肿物1年，查体肿物呈半球形隆起，直径约6cm大小，质软，可推动，行手术切除，术中见肿物黄色，质软，分叶状，包膜完整。关于该肿瘤的叙述，错误的是

儿童有便血症状，而大便次数及性状正常者，首先考虑的诊断是

腹股沟管后壁主要由下列哪项构成(　　　)

项目代号可表达项目的___、_和_等信息。通常被标注在图形符号的___。

A．2~3天B．3~7天C．7~10天D．10~14天E．2~3周生理性黄疸消退的时间

脂肪酸β氧化发生在

在监理工作的基本表式中，《______报验申请表》可用于（）的申报。

基金宣传材料审批报备流程的内容不包括()。

最近某大银行一连发生数起恶性案件，某城市商业银行的小张头脑灵活，在外出揽存时，对客户说，“别看他们架子大，内部管理绝对混乱，别看我们店小。精细化管理水平高”。小张的言论不符合()的要求。

依据现行《宪法》规定，国家加强武装力量的()的建设，增强国防力量。

确立小学德育目标的依据有哪些?

下面是某中学高三(2)班《健美操》一节新授课的教学片段，班级人数40人，体操馆一间，教学步骤：(1)教师示范组合动作，激发学生学习健美操的兴趣。(2)学生进行模仿练习。(3)教师学生一起练习，教师用语言鼓励学生。(4

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