患者，女，65岁。反复发作双膝关节肿痛10年，双膝关节屈曲畸形1年，近半年来疼痛较剧烈，活动后加重，行走距离小于100米，曾行理疗3个月无明显好转。查体：双膝“O”形腿，步态蹒跚，双膝皮肤颜色较深，呈花纹状。触诊关节皮温稍高，浮髌试验(+)，双膝内侧关节间

admin2019-09-11 52

问题患者，女，65岁。反复发作双膝关节肿痛10年，双膝关节屈曲畸形1年，近半年来疼痛较剧烈，活动后加重，行走距离小于100米，曾行理疗3个月无明显好转。查体：双膝“O”形腿，步态蹒跚，双膝皮肤颜色较深，呈花纹状。触诊关节皮温稍高，浮髌试验(+)，双膝内侧关节间隙压痛明显，左膝活动度90°～15°～0°，右膝活动度90°～20°～0°。
该患者的诊断应为

选项 A、双膝内翻，骨性关节炎
B、类风湿关节炎
C、强直性脊柱炎
D、牛皮癣性关节炎
E、风湿热

答案A

解析膝关节骨性关节炎痛是本病患者就医常见的主诉。其早期症状为上下楼梯时的疼痛，尤其是下楼时为甚，呈单侧或双侧交替出现，有时出现关节肿大，多因骨性肥大造成，也可因关节滑膜水肿或关节腔积液引起，严重者可以出现膝内翻畸形。

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