患者,女,65岁。反复发作双膝关节肿痛10年,双膝关节屈曲畸形1年,近半年来疼痛较剧烈,活动后加重,行走距离小于100米,曾行理疗3个月无明显好转。查体:双膝“O”形腿,步态蹒跚,双膝皮肤颜色较深,呈花纹状。触诊关节皮温稍高,浮髌试验(+),双膝内侧关节间

admin2019-09-11  26

问题 患者,女,65岁。反复发作双膝关节肿痛10年,双膝关节屈曲畸形1年,近半年来疼痛较剧烈,活动后加重,行走距离小于100米,曾行理疗3个月无明显好转。查体:双膝“O”形腿,步态蹒跚,双膝皮肤颜色较深,呈花纹状。触诊关节皮温稍高,浮髌试验(+),双膝内侧关节间隙压痛明显,左膝活动度90°~15°~0°,右膝活动度90°~20°~0°。
该患者的诊断应为

选项 A、双膝内翻,骨性关节炎
B、类风湿关节炎
C、强直性脊柱炎
D、牛皮癣性关节炎
E、风湿热

答案A

解析 膝关节骨性关节炎痛是本病患者就医常见的主诉。其早期症状为上下楼梯时的疼痛,尤其是下楼时为甚,呈单侧或双侧交替出现,有时出现关节肿大,多因骨性肥大造成,也可因关节滑膜水肿或关节腔积液引起,严重者可以出现膝内翻畸形。
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