2. 医学
  3. 患者，女，32岁。原发不孕，痛经5年逐渐加重，经前1～2天开始下腹、腰痛，经后渐消。查体：子宫大小正常，后倾不活动，双侧附件均可及直径5～6 cm的囊实性包块，欠活动，双侧宫骶韧带串珠状痛性结节。应考虑下述何种诊断

患者，女，32岁。原发不孕，痛经5年逐渐加重，经前1～2天开始下腹、腰痛，经后渐消。查体：子宫大小正常，后倾不活动，双侧附件均可及直径5～6 cm的囊实性包块，欠活动，双侧宫骶韧带串珠状痛性结节。应考虑下述何种诊断

admin2020-04-26  15
问题 患者，女，32岁。原发不孕，痛经5年逐渐加重，经前1～2天开始下腹、腰痛，经后渐消。查体：子宫大小正常，后倾不活动，双侧附件均可及直径5～6 cm的囊实性包块，欠活动，双侧宫骶韧带串珠状痛性结节。应考虑下述何种诊断
选项 A、慢性盆腔炎
B、结核性盆腔炎
C、盆腔子宫内膜异位症
D、双侧输卵管卵巢囊肿
E、卵巢癌
答案C
解析 患者不孕，有继发性痛经，子宫后倾不活动，双侧附件囊实性包块，欠活动，双骶韧带结节伴触痛等，支持盆腔子宫内膜异位症的诊断。A、B、D、E四项可有慢性腹痛、不孕，但与继发性痛经无明显关系。
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第三单元

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