患者,女,32岁。原发不孕,痛经5年逐渐加重,经前1~2天开始下腹、腰痛,经后渐消。查体:子宫大小正常,后倾不活动,双侧附件均可及直径5~6 cm的囊实性包块,欠活动,双侧宫骶韧带串珠状痛性结节。应考虑下述何种诊断

admin2020-04-26  8

问题 患者,女,32岁。原发不孕,痛经5年逐渐加重,经前1~2天开始下腹、腰痛,经后渐消。查体:子宫大小正常,后倾不活动,双侧附件均可及直径5~6 cm的囊实性包块,欠活动,双侧宫骶韧带串珠状痛性结节。应考虑下述何种诊断

选项 A、慢性盆腔炎
B、结核性盆腔炎
C、盆腔子宫内膜异位症
D、双侧输卵管卵巢囊肿
E、卵巢癌

答案C

解析 患者不孕,有继发性痛经,子宫后倾不活动,双侧附件囊实性包块,欠活动,双骶韧带结节伴触痛等,支持盆腔子宫内膜异位症的诊断。A、B、D、E四项可有慢性腹痛、不孕,但与继发性痛经无明显关系。
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