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女,32岁,农民,间歇性上腹钝痛3年,再发2周,近日出现腹胀、恶心、呕吐,呕吐物量较多,为隔餐食物。服用抗酸药物无效。查体:剑突下压痛,上腹部有振水音,肝脾未触及,最可能的诊断是
女,32岁,农民,间歇性上腹钝痛3年,再发2周,近日出现腹胀、恶心、呕吐,呕吐物量较多,为隔餐食物。服用抗酸药物无效。查体:剑突下压痛,上腹部有振水音,肝脾未触及,最可能的诊断是
admin
2020-04-15
51
问题
女,32岁,农民,间歇性上腹钝痛3年,再发2周,近日出现腹胀、恶心、呕吐,呕吐物量较多,为隔餐食物。服用抗酸药物无效。查体:剑突下压痛,上腹部有振水音,肝脾未触及,最可能的诊断是
选项
A、消化性溃疡并幽门梗阻
B、胆囊炎
C、胃癌
D、消化性溃疡并穿孔
答案
A
解析
患者有明显上腹胀痛,餐后加重,呕吐物为隔夜宿食,上腹部有振水声,说明幽门部位有梗阻,这些症状为幽门梗阻的临床表现。消化道穿孔为突发剧烈疼痛,先出现上腹,继之蔓延全腹,有腹膜刺激征。
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