试述蛛网膜下腔麻醉时血压下降的原因及处理方法。

admin2022-02-21 69

问题试述蛛网膜下腔麻醉时血压下降的原因及处理方法。

选项

答案(1)原因：蛛网膜下腔麻醉时血压下降的原因是脊神经被阻滞后，麻醉区域血管扩张，回心血量减少，借未麻醉区域血管的收缩来代偿。麻醉平面越高，一方面能引起血压下降的麻醉区域的范围越广，另一方面能进行代偿的未被麻醉的区域愈小，血压下降愈明显，下降幅度也越大。患者如有高虚血压或血容量不足，本身代偿能力低下，更易发生低血压。若麻醉平面超过T₄，心加速神经被阻滞，迷走神经相对亢进，易致心动过缓。 (2)处理方法：首先应增加血容量，快速静脉输注200～300ml液体；若无效，尽早静脉注射麻黄碱；心率过慢者静脉注射阿托品。

解析

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西医临床医学综合能力

专业硕士

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