试述蛛网膜下腔麻醉时血压下降的原因及处理方法。

admin2022-02-21  27

问题 试述蛛网膜下腔麻醉时血压下降的原因及处理方法。

选项

答案(1)原因:蛛网膜下腔麻醉时血压下降的原因是脊神经被阻滞后,麻醉区域血管扩张,回心血量减少,借未麻醉区域血管的收缩来代偿。麻醉平面越高,一方面能引起血压下降的麻醉区域的范围越广,另一方面能进行代偿的未被麻醉的区域愈小,血压下降愈明显,下降幅度也越大。患者如有高虚血压或血容量不足,本身代偿能力低下,更易发生低血压。若麻醉平面超过T4,心加速神经被阻滞,迷走神经相对亢进,易致心动过缓。 (2)处理方法:首先应增加血容量,快速静脉输注200~300ml液体;若无效,尽早静脉注射麻黄碱;心率过慢者静脉注射阿托品。

解析
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