2. 医学
  3. 男性，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg，心率90次／分，心肺查体未见显著异常。心电图：左室高电压伴V4～V6导联ST段压低0．1mV。 该患者突然出现双下肢

男性，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg，心率90次／分，心肺查体未见显著异常。心电图：左室高电压伴V4～V6导联ST段压低0．1mV。 该患者突然出现双下肢

admin2018-09-20  46
问题 男性，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg，心率90次／分，心肺查体未见显著异常。心电图：左室高电压伴V4～V6导联ST段压低0．1mV。
该患者突然出现双下肢运动障碍，神志模糊，血压140／80mmHg，心率86次／分，持续1天，之后头部CT检查无阳性发现。可能的原因为
选项 A、脑梗死
B、脑出血
C、主动脉夹层累及颈总动脉和椎动脉
D、短暂脑缺血发作
E、心源性脑缺血
答案C
解析 主动脉夹层沿颈总动脉向上延展时可致脑供血不足，引起神经系统症状，累及椎动脉可引起截瘫。
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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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