患者，男性，30岁。右侧腰腹部阵发性疼痛伴恶心、呕吐1天。尿常规：RBC 20～30个／HP。腹部卧位X线平片未见异常。超声示右肾积水，右输尿管上段扩张，下段因肠道气体干扰无法显示。为明确诊断，应首选的检查是

admin2021-12-14 39

问题患者，男性，30岁。右侧腰腹部阵发性疼痛伴恶心、呕吐1天。尿常规：RBC 20～30个／HP。腹部卧位X线平片未见异常。超声示右肾积水，右输尿管上段扩张，下段因肠道气体干扰无法显示。为明确诊断，应首选的检查是

选项 A、核素肾显像
B、MRU
C、泌尿系CT平扫
D、尿培养
E、逆行肾盂造影

答案C

解析患者出现腰腹部疼痛、恶心、呕吐，以及出现血尿，并出现右肾积水及右侧输尿管上段扩张，初步考虑为右侧输尿管结石。平扫CT可发现尿路平片、静脉尿路造影及逆行或经皮肾穿刺造影等检查不能显示或较小的输尿管中、下段结石。因此为明确诊断，应首选CT检查。

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