女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊“上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射(+)；膝反射(一

admin2016-01-27 51

问题女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊“上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射(+)；膝反射(一)，肘、膝关节远端肢体痛觉减退。
该病人最可能诊断为

选项 A、贝耳麻痹(BeⅡ palsy)
B、上颈髓压迫症
C、急性脊髓炎
D、周期性麻痹
E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

答案E

解析

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专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛l周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2天来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊(一)，脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g／L，WBC46．3×109／L，PLT36×109／L，骨髓检查证实

女，60岁，缓慢起病，常有乏力，面色苍白，口腔黏膜萎缩，食欲不振，检查可见对称性远端肢体麻木，深感觉障碍，血象呈大细胞性贫血，血清叶酸＜6．8mmol／L。患者平时喜欢吃软食，无其他疾病。该患者贫血的原因是

男性，40岁。头晕、乏力1年。化验：RBC2．0×1012／L，Hb81g／LMCV120f1(120μm3)，MCH40pg，诊断为巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该例的骨髓象改变

慢性骨髓炎患者，Hb80g／L，SI40μg％，TIBC220μg％，骨髓幼红细胞外铁(+++)，铁粒幼红细胞0．15，其贫血为

患者，男，46岁，胃溃疡病史20年，近3个月疼痛加重，伴头晕、乏力，面色苍白。查Hb70g／L，红细胞形态具备小细胞低色素特点，SF8μg/L，SI30μg％，TIBC600μg％，在下一步诊断措施中，哪一项最重要

女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g／L，红细胞4．6×1012／L，白细胞5．5×109／L，分类正常，血小板25×109／L。若确诊首先应进行

男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6．21μmol／L，铁蛋白206μg／L，骨髓增生活跃，细胞外铁(+++)。实验室检查符合该病特点的是

患者男，15岁。因发热，头痛，呕吐，皮肤淤点、淤斑1周来诊。查体：颈部有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛，肝肋下2cm，脾肋下3cm。骨髓检查确诊为急性白血病，并怀疑合并脑膜白血病。脑膜白血病治疗方法最常用的是

糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为

A______componentofanydemocracyisafreelabormovement.

下列关于空间电荷抵偿器作用的描述，正确的是

A、环丙沙星B、诺氟沙星C、氧氟沙星D、磺胺嘧啶E、甲氧苄啶B该化学结构式是诺氟沙星的结构，故选择B。

经行吐衄的发病机理主要是

容积率是指()。

公司解散时。应当依法成立清算组。根据公司法律制度的规定，下列有关公司解散、清算组成立及其职权的表述中，正确的有()。(2009年)

上次省长到该地区进行后，各部门都进行了大规模的自查自纠活动，某些官员的贪污腐败行为在阳光政府之下。填入横线部分最恰当的一项是()。

解决对于()相当于克服对于()

Neurotechnologyhaslongbeenafavoriteofscience-fictionwriters.InNeuromancer,awildlyinventivebookbyWilliamGibsonw

Forwhomisthepassageintendedto?Asthewritersuggests,whatshouldtheapplicantknowbeforetheinterview?

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男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛l周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2天来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊(一)，脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g／L，WBC46．3×109／L，PLT36×109／L，骨髓检查证实

女，60岁，缓慢起病，常有乏力，面色苍白，口腔黏膜萎缩，食欲不振，检查可见对称性远端肢体麻木，深感觉障碍，血象呈大细胞性贫血，血清叶酸＜6．8mmol／L。患者平时喜欢吃软食，无其他疾病。该患者贫血的原因是

男性，40岁。头晕、乏力1年。化验：RBC2．0×1012／L，Hb81g／LMCV120f1(120μm3)，MCH40pg，诊断为巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该例的骨髓象改变

慢性骨髓炎患者，Hb80g／L，SI40μg％，TIBC220μg％，骨髓幼红细胞外铁(+++)，铁粒幼红细胞0．15，其贫血为

患者，男，46岁，胃溃疡病史20年，近3个月疼痛加重，伴头晕、乏力，面色苍白。查Hb70g／L，红细胞形态具备小细胞低色素特点，SF8μg/L，SI30μg％，TIBC600μg％，在下一步诊断措施中，哪一项最重要

女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g／L，红细胞4．6×1012／L，白细胞5．5×109／L，分类正常，血小板25×109／L。若确诊首先应进行

男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6．21μmol／L，铁蛋白206μg／L，骨髓增生活跃，细胞外铁(+++)。实验室检查符合该病特点的是

糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为

A______componentofanydemocracyisafreelabormovement.

下列关于空间电荷抵偿器作用的描述，正确的是

A、环丙沙星B、诺氟沙星C、氧氟沙星D、磺胺嘧啶E、甲氧苄啶B该化学结构式是诺氟沙星的结构，故选择B。

经行吐衄的发病机理主要是

容积率是指()。

公司解散时。应当依法成立清算组。根据公司法律制度的规定，下列有关公司解散、清算组成立及其职权的表述中，正确的有()。(2009年)

上次省长到该地区进行______后，各部门都进行了大规模的自查自纠活动，某些官员的贪污腐败行为______在阳光政府之下。填入横线部分最恰当的一项是()。

解决对于()相当于克服对于()

Neurotechnologyhaslongbeenafavoriteofscience-fictionwriters.InNeuromancer,awildlyinventivebookbyWilliamGibsonw

Forwhomisthepassageintendedto?Asthewritersuggests,whatshouldtheapplicantknowbeforetheinterview?

上次省长到该地区进行后，各部门都进行了大规模的自查自纠活动，某些官员的贪污腐败行为在阳光政府之下。填入横线部分最恰当的一项是()。