患儿男性，因“生后6小时内呕吐4次”入院诊治。出生后30分钟后即开始呕吐，尚未开奶。呕吐物为黏液及咖啡色样液体，伴肢端发冷、发花。查体：体温35.2℃，呼吸60次／min，心率165次／min，反应差，有呻吟，面色苍白，腰骶部皮肤有散在皮下出血点。双肺呼吸

admin2022-10-26 26

问题患儿男性，因“生后6小时内呕吐4次”入院诊治。出生后30分钟后即开始呕吐，尚未开奶。呕吐物为黏液及咖啡色样液体，伴肢端发冷、发花。查体：体温35.2℃，呼吸60次／min，心率165次／min，反应差，有呻吟，面色苍白，腰骶部皮肤有散在皮下出血点。双肺呼吸音清，未闻及啰音，心音低，律齐，未及杂音；腹胀，肠鸣音1～2次／min，肝肋下3cm，剑突下3.5cm，质中等，脾肋下2cm，质中等。患儿系G₂P₁，胎龄39周，其母分娩前有发热38.5℃，经阴道分娩。Apgar评分1分钟6分，5分钟9分，出生体重3280g，无胎膜早破，无宫内窘迫，羊水清，胎盘、脐带无异常。
鉴别诊断可除外的是

选项 A、羊水吸入
B、感染性肺炎
C、胎粪吸入综合征
D、先天性消化道畸形
E、弥散性血管内凝血

答案C

解析因病史中提示羊水清，故无胎粪污染羊水的情况，不可能发生胎粪吸入综合征。而根据患儿的出生史和目前的表现，羊水吸入、感染性肺炎、先天性消化道畸形、凝血功能障碍、先天性感染和上消化道出血均不能除外。

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肺出血-肾炎综合征中肾脏的典型病理改变是

皮质醇增多症的主要临床表现包括

反复感染患儿，测定IgG亚类的指征是

男性，25岁。因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿，经补液，利尿无效，血BUN25mmol/L，Cr560ummol/L，CO2CP15mmol/L，血钾6.0mmol/L。

A．左心功能不全B．大量心包积液C．心房颤动D．肥厚型梗阻性心肌病E．主动脉瓣关闭不全奇脉可见于

患者，女，63岁，因头晕入院，测血压为160／100mmHg，医嘱给予硝苯地平和普萘洛尔。硝苯地平引起的上述不良反应，按照传统分类属于

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图5-118所示，细长压杆两端在x-y、x-z平面内的约束条件相同，为稳定承载能力，对横截面积相等的同一种材料，合理的截面形式。正确答案是()。

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