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女,58岁。乏力、低热1个月。查体:双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结,最大者直径2cm、质韧、无触痛,胸骨无压痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm。实验室检查:Hb76g/L,WBC5.2×109/L,Plt123×109/L,网织红细胞0.14,Coo
女,58岁。乏力、低热1个月。查体:双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结,最大者直径2cm、质韧、无触痛,胸骨无压痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm。实验室检查:Hb76g/L,WBC5.2×109/L,Plt123×109/L,网织红细胞0.14,Coo
admin
2017-03-18
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问题
女,58岁。乏力、低热1个月。查体:双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结,最大者直径2cm、质韧、无触痛,胸骨无压痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm。实验室检查:Hb76g/L,WBC5.2×10
9
/L,Plt123×10
9
/L,网织红细胞0.14,Coombs试验(+),尿胆红素(一),尿胆原(+++)。
最可能的诊断是
选项
A、急性粒细胞白血病
B、淋巴瘤
C、淋巴结炎
D、急性淋巴细胞白血病
E、骨髓增生异常综合征
答案
B
解析
根据患者多部位淋巴结肿大,考虑在这五个答案中淋巴瘤的可能性最大;另外淋巴瘤时由于淋巴细胞增多,患者会出现非特异性的自身免疫性溶血,Coombs试验可以呈阳性反应。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/NJCA777K
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临床执业医师
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