患儿男性，母孕37周+2，因母亲前置胎盘急诊剖宫产娩出，羊水血性，脐带无异常，患儿生后无自主呼吸，周身苍白，脉搏50次／min，四肢松弛，吸痰时无任何反应。经复苏抢救后患儿心率、呼吸恢复，仍肤色苍白，考虑血容量不足所致，需要进行的处理是

admin2022-10-26 75

问题患儿男性，母孕37周⁺²，因母亲前置胎盘急诊剖宫产娩出，羊水血性，脐带无异常，患儿生后无自主呼吸，周身苍白，脉搏50次／min，四肢松弛，吸痰时无任何反应。
经复苏抢救后患儿心率、呼吸恢复，仍肤色苍白，考虑血容量不足所致，需要进行的处理是

选项 A、不推荐应用碳酸氢钠
B、5％碳酸氢钠3～5ml／kg
C、急查血常规及血型
D、立即0.9％氯化钠溶液扩容，10ml／kg
E、进行交叉配血，输注交叉配血阴性的同型血

答案A,C,D,E

解析对于血容量不足的窒息患儿，仍需严格执行ABCD的治疗方案，待呼吸心跳恢复后考虑应用0.9％氯化钠溶液扩容治疗，同时输注血红蛋白补充血容量，目前已不推荐常规使用碳酸氢钠。

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小儿内科学

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