已婚妇女,32岁。1年前曾人工流产并行绝育术,近3个月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大、双附件区未查异常,尿HCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊。

admin2010-06-30  22

问题 已婚妇女,32岁。1年前曾人工流产并行绝育术,近3个月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大、双附件区未查异常,尿HCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊。

选项 A、异位妊娠
B、不全流产
C、月经失调
D、侵蚀性葡萄胎
E、绒毛膜癌

答案E

解析 绒毛膜癌临床表现为:
   1 .流产、分娩或葡萄胎排空术后阴道不规则出血。
   2 .腹痛(子宫肌壁受累或癌组织穿破子宫内出血)。
   3 .检查子宫长大不规则或有盆腔肿块。
   4 .转移灶相应的症状及体征  肺转移(咯血、胸痛),阴道转移(流血及转移结节破损),脑转移(出现脑血管栓塞,颅内高压,脑疝等相应症状)。
   5 .HCG测定  葡萄胎清官术后12周,流产后、自然流产后1个月,HCG值持续升高。X线胸片、B超、CT等检查可协助确定转移部位。
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