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  3. 协调性宫缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称，最佳处理是

协调性宫缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称，最佳处理是

admin2010-01-19  43
问题 协调性宫缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称，最佳处理是
选项 A、人工破膜后静脉滴注催产素
B、静脉滴注催产素，无效再人工破膜
C、可暂观察
D、剖宫产
E、使用镇静剂使患者休息
答案A
解析 这是一道理解题，考核对协调性宫缩乏力的处理。错误率不高。常见错误为选B或E。选B者没有注意到此时宫口已开大，人工破膜与催产素配合效果更好。选E者没有将协调性宫缩乏力与不协调性宫缩乏力区分开来，且此时宫口已开大，不宜采用镇静剂。宫口已开大，宫缩乏力，此时不宜保守观察，C明显不对。D答案，此时尚可通过非手术方法处理，无必要剖宫产。
答题要点：
①区分协调性与不协调性宫缩乏力；
②注意全面了解患者情况采取最佳的措施，如宫口开大与否等；
③熟悉协调性宫缩乏力的治疗原则，理解催产素配合人工破膜效果更好。
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