患者男，51岁，在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞，术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血，行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳，且患者全身情况逐渐衰竭，遂转至某大医院，转入时，患者神志模糊，不时从口中吐出血液，测血

admin2018-08-07 37

问题患者男，51岁，在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞，术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血，行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳，且患者全身情况逐渐衰竭，遂转至某大医院，转入时，患者神志模糊，不时从口中吐出血液，测血压为70／50mmHg。
该患者在经过抗休克及重新行前后鼻孔填塞后鼻出血得到控制，病情趋于稳定，但抽出前后鼻孔填塞物后，患者再度出血，虽反复多次前后鼻孔填塞仍不能完全控制，此时应考虑

选项 A、行血管造影及血管栓塞
B、在鼻内镜下探查并用电凝等方法止血
C、试行一侧颈外动脉结扎
D、行面正中揭翻术
E、行鼻侧切开术

答案A,B,B,C

解析鼻中隔矫正术中及术后顽固性鼻出血多为损伤重要血管所致，行血管造影有助于找到出血部位，与此同时做血管栓塞是较为理想的处理方式。如无此条件，试行一侧颈外动脉结扎术常常也能奏效。如出血虽反复，但并不严重，有时也可在鼻内镜下探查并用电凝等方法止血。D、E两项处理既过分又难以见效。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/NOBk777K

最新回复(0)

专业实践能力

耳鼻咽喉科学（336）

卫生专业技术资格中级（师）

患者男，68岁。3年前因直肠癌手术治疗，近来发现大便呈柏油样，连续数天禁肉食，3次大便隐血试验(＋＋＋＋)。若患者首次手术的病理标本分期为pT3N1M0，则该患者的首次治疗方案错误的是

患者男，68岁。3年前因直肠癌手术治疗，近来发现大便呈柏油样，连续数天禁肉食，3次大便隐血试验(＋＋＋＋)。如果患者经结肠镜检查后发现原吻合口局部无复发，但全腹部CT检查发现骶骨岬的盆腔复发。应采取的治疗措施是

行政诉讼中，原告提供的证据不能证明被诉具体行政行为违法的，不能免除被告的相应举证责任。（）

E-procurement,alsoknownase-purchasing,istheprocessofrequisitioningdirectorindirectmaterialsusingtheInternetast

A．腹部B超B．腹部CTC．粪便潜血D．胃镜E．消化道X线钡剂造影克罗恩病诊断最有意义的检查方法是()

监理工程师由于(　　)，注册机关将不予续期注册。

对全国注册建造师的注册、执业活动实施统一监督管理的机构是（　　）。

下列是资产负债组合管理的内容的有()。

用认股权证购买普通股票，其价格一般低于市价。()

设z＝f(x，y)由f(x＋y，x－y)＝x2－y2－xy确定，求dz.

Youwillhearfiveshortrecordingsaboutdeliveryproblems.Foreachrecording,decidewhichproblemthespeakertalksabou