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  3. 患者，男性，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患急性肾炎。查体：BP160／105mmHg，双踝部轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋自(++)，RB(8～10个／HP，WBC0～1个／HP，血肌酐106．1μmol／L。 该患者治疗首选的药物是

患者，男性，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患急性肾炎。查体：BP160／105mmHg，双踝部轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋自(++)，RB(8～10个／HP，WBC0～1个／HP，血肌酐106．1μmol／L。 该患者治疗首选的药物是

admin2021-08-16  77
问题 患者，男性，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患急性肾炎。查体：BP160／105mmHg，双踝部轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋自(++)，RB(8～10个／HP，WBC0～1个／HP，血肌酐106．1μmol／L。
该患者治疗首选的药物是
选项 A、双嘧达莫(潘生丁)
B、卡托普利
C、吲哚美辛(消炎痛)
D、泼尼松(强的松)
E、泼尼松加细胞毒药物
答案B
解析 慢性肾炎的治疗以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治心脑血管并发症为主要目的。积极控制高血压和减少蛋白尿是其重要的治疗措施，优先选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)如卡托普利等。此类药物有减少蛋白尿和延缓肾功能恶化的肾保护作用，但在严重肾功能不全时应慎用。
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