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患者女,60岁,农民,因“双眼视力逐渐下降5年”来眼科门诊求医。患者于5年前出现双眼视力逐渐下降,不伴眼红、眼痛、眼胀等不适。近半年右眼几乎看不见物体,曾经在某医院诊断为右眼老年性白内障已成熟,现要求行右眼复明手术。既往史:近数年常有多尿口渴,多饮、多食、
患者女,60岁,农民,因“双眼视力逐渐下降5年”来眼科门诊求医。患者于5年前出现双眼视力逐渐下降,不伴眼红、眼痛、眼胀等不适。近半年右眼几乎看不见物体,曾经在某医院诊断为右眼老年性白内障已成熟,现要求行右眼复明手术。既往史:近数年常有多尿口渴,多饮、多食、
admin
2017-02-23
39
问题
患者女,60岁,农民,因“双眼视力逐渐下降5年”来眼科门诊求医。患者于5年前出现双眼视力逐渐下降,不伴眼红、眼痛、眼胀等不适。近半年右眼几乎看不见物体,曾经在某医院诊断为右眼老年性白内障已成熟,现要求行右眼复明手术。既往史:近数年常有多尿口渴,多饮、多食、体重渐减病史。左眼常年流泪,常伴有很多眼屎。体检发现患者血压在正常范围内,心电图检查及肝肾功能检查无异常,眼部检查:Vod:0.08,Vos:0.5,矫正视力无明显提高。双眼结膜无充血,角膜透明,KP(-),Tyndall征(-),右眼晶状体混浊C
3
N
4
,左眼晶状体混浊C
2
N
2
P
1
。
对患者左眼行泪道冲洗发现:从下泪点进针,碰不到骨壁,无水入咽喉,冲洗液全部从上泪点反流,伴有大量脓性分泌物。接下来应该怎样处理
选项
A、照常进行右眼白内障手术
B、放弃右眼白内障手术
C、行泪道碘油造影检查,确定阻塞部位及泪囊大小
D、耳鼻喉科会诊排除鼻黏膜及鼻中隔疾病
E、左眼泪囊鼻腔吻合术治愈慢性泪囊炎后再行右眼白内障手术
答案
C,D,E
解析
从左眼泪道冲洗结果基本可以确诊左眼慢性泪囊炎,虽然准备施行的是右眼手术,但也须将左眼慢性泪囊炎治疗好之后才能进行。答案C、D、E是慢性泪囊炎治疗和检查的必要步骤。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/NWnk777K
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专业知识
眼科学(334)
卫生专业技术资格中级(师)
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A、B、C、D、D
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