男，1．5岁。咳嗽、发热3天，双肺闻及散在的固定的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音。血常规：白细胞15×109/L，中性粒细胞0．6；胸部正位片：两下肺散在斑片影。诊断最可能是

admin2019-09-22 48

问题男，1．5岁。咳嗽、发热3天，双肺闻及散在的固定的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0．6；胸部正位片：两下肺散在斑片影。诊断最可能是

选项 A、合胞病毒肺炎
B、支气管肺炎
C、支原体肺炎
D、腺病毒肺炎
E、金黄色葡萄球菌肺炎

答案B

解析患儿1．5岁，发热、咳嗽3天，气促，两肺可闻及固定细湿啰音，临床支持支气管肺炎诊断。胸片正位两下肺斑片状阴影更证实诊断。白细胞及中性粒细胞均增高(该年龄组白细胞<12×10⁹/L，淋巴细胞占0．6，中性粒细胞约占0．35)支持细菌性肺炎以肺炎链球菌为主。根据临床症状、体征、胸片及血象可除外合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎及支原体肺炎。金黄色葡萄球菌肺炎临床感染中毒症状重，呈稽留热，胸片易见肺大疱、肺脓肿。血象白细胞总数更高可达20×10⁹/L，中性粒细胞高，核左移，有中毒颗粒。

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男，1．5岁。咳嗽、发热3天，双肺闻及散在的固定的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音。血常规：白细胞15×109/L，中性粒细胞0．6；胸部正位片：两下肺散在斑片影。诊断最可能是

第四单元

临床执业医师

执业医师

男，55岁。左下肢麻痛3年，间歇性跛行1年，左下肢疼痛逐渐加重，夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体：屈膝位，左小腿皮温较对侧降低，左侧足背动脉搏动消失。对该患者有助于诊断的试验是()

女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8．8g/24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是

男，48岁。发作性胸痛一月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是

男，20岁。跨栏比赛时会阴部受伤。伤后会阴部疼痛、青紫，尿道出血，不能自行排尿。应考虑的诊断是()

男，41岁。2周前搬重物时出现腰部疼痛，排便时加重，并向左下肢放射，逐渐出现左小腿皮肤感觉减退。查体：腰部活动受限，左侧支腿抬高40°出现左下肢放射性疼痛，腰椎X线片未见异常。最可能的诊断是()

男，40岁。双下肢水肿1个月。查体：BP150／100mmHg，尿红细胞3～5／HP，尿蛋白5g／d，血清蛋白20g／L，血肌酐70μmol／L。近3天腰痛，尿量减少。复查尿常规：尿红细胞30～50／HP。B超示右肾增大。为明确诊断，最重要的检查是(

Earthquakesoftencausegreat(destroy)________oflifeandproperty.

初级卵泡中卵泡细胞仍为单层扁平状。()

急性病毒性肝炎(普通型)的病变特点是肝细胞()。

思想性和科学性统一的原则

以下修辞方法判断不正确的一项是：

[1996年单选]作为商品的计算机软件，其价值的物质承担者是()

以下正确的函数声明语句是______。

[A]immune[I]nomination[B]perpetually[J]independent[C]challenge[K]damaging[D]acknowledge[L]commemorate[E]reci