男，1．5岁。咳嗽、发热3天，双肺闻及散在的固定的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音。血常规：白细胞15×109/L，中性粒细胞0．6；胸部正位片：两下肺散在斑片影。诊断最可能是

admin2019-09-22 36

问题男，1．5岁。咳嗽、发热3天，双肺闻及散在的固定的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0．6；胸部正位片：两下肺散在斑片影。诊断最可能是

选项 A、合胞病毒肺炎
B、支气管肺炎
C、支原体肺炎
D、腺病毒肺炎
E、金黄色葡萄球菌肺炎

答案B

解析患儿1．5岁，发热、咳嗽3天，气促，两肺可闻及固定细湿啰音，临床支持支气管肺炎诊断。胸片正位两下肺斑片状阴影更证实诊断。白细胞及中性粒细胞均增高(该年龄组白细胞<12×10⁹/L，淋巴细胞占0．6，中性粒细胞约占0．35)支持细菌性肺炎以肺炎链球菌为主。根据临床症状、体征、胸片及血象可除外合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎及支原体肺炎。金黄色葡萄球菌肺炎临床感染中毒症状重，呈稽留热，胸片易见肺大疱、肺脓肿。血象白细胞总数更高可达20×10⁹/L，中性粒细胞高，核左移，有中毒颗粒。

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男，1．5岁。咳嗽、发热3天，双肺闻及散在的固定的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音。血常规：白细胞15×109/L，中性粒细胞0．6；胸部正位片：两下肺散在斑片影。诊断最可能是

第四单元

临床执业医师

执业医师

女，18岁，突然剧烈头痛、呕吐，查体：预项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，CT示侧裂池、环池内高密度影，诊断首先考虑

女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8．8g/24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是

男，53岁。上腹胀痛10余年，多于饭后约30分钟加重。半年来上腹痛加重，伴反酸，间断呕吐胃内容物。吸烟15年饮白酒10年，每日约半斤。患者的病变最可能位于()

女，34岁。哮喘患者。平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效13受体激动剂治疗，症状控制较满意。近来过敏性鼻炎发作，喘息症状出现波动。此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药物是()

男，40岁。双下肢水肿1个月。查体：BP150／100mmHg，尿红细胞3～5／HP，尿蛋白5g／d，血清蛋白20g／L，血肌酐70μmol／L。近3天腰痛，尿量减少。复查尿常规：尿红细胞30～50／HP。B超示右肾增大。为明确诊断，最重要的检查是(

A．苍白密螺旋体B．人乳头瘤病毒C．沙眼衣原体D．解脲支原体E．人免疫缺陷病毒艾滋病的病原体是()

24岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时。血压110／70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大4cm，S=O。本例正确处置应是

多数补体灭活温度及时间是：()

月经先期，量或多或少，色红或紫，或夹有瘀块。治宜

法定量刑情节中可能包含的幅度是：

根据《招标投标法实施条例》，关于工程建设项目招标标底的设置和作用，下列说法正确的是()。[2012年真题]

用比较定价法定价，房地产均价的确定需要做好()并制定市场比较结果表等几项工作。

首次公开发行股票时，根据公开性原则，发行人和主承销商应公开股票发行的()。

社会主义新型师生关系的基本特点是()。

党的十八大制定全面建成小康社会的战略部署，提出全面建成小康社会的新要求，因为我们现在达到的小康只是低水平的、不全面的、发展很不平衡的小康。以下对“不全面”理解正确的有

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