女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，座疮，下腹及大腿外侧可见紫纹，血皮质醇明显增商。为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义

admin2019-01-10 39

问题女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，座疮，下腹及大腿外侧可见紫纹，血皮质醇明显增商。为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义

选项 A、尿17-羟测定
B、血ACTH测定
C、尿游离皮质醇测定
D、小剂量地塞米松抑制试验
E、垂体CT

答案B

解析库欣综合征又称皮质醇增多症)或柯兴综合征。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所致病症的总称，其中最多见者为垂体促肾上腺皮质激京(ACTH)分泌亢进所引起的临床类型，因此又称为皮质醇增多症。

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女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，座疮，下腹及大腿外侧可见紫纹，血皮质醇明显增商。为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义

第二单元

临床执业医师

执业医师

女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。最可能的诊断是

女，30岁。活动后心悸、气短2年，1周前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体：高枕卧位，BP90／60mmHg，双肺底可闻及较密集的细湿性哕音。心率140次／分，心律绝对不齐，S1强弱不等。治疗首选

最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是

为尽量发现病人，在制定筛选方法标准过程中，常采用

A．对心脏的影响最大B．对肾脏的影响最大C．对肺脏毒性最大D．对骨髓抑制最重E．发生腹泻最重顺铂

男，33岁。咳嗽、痰中带血伴乏力2周。胸部X线片显示左上肺少量斑片状阴影，可见少许不规则透亮区，未见液平。为明确诊断宜首先采取的措施是

女，32岁。发热伴寒战3天，肉眼血尿1天，无尿频、尿痛。查体：右肾区叩痛(+)。尿常规：蛋白(+)，RBC30～40个／HP。WBC20～30个／HP，管型3～5个／LP。其管型最可能是

急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是

男，48岁。2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状，进食后缓解。日前被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2．2mmol／L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是

目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是

已知有三个线性无关的特征向量，则a＝________．

消费者或者其他受害人因商品缺陷造成人身、财产损害的，可以【】

根据《招标投标法》规定，招标人对已发出的招标文件进行必要的澄清或者修改的，应当在招标文件要求提交投标文件截止日期()前，以书面形式通知所有招标文件收受人。

某投资方案建设期为2年，建设期内每年年初投资400万元，运营期每年年末净收益为150万元。若基准收益率为12%，运营期为18年，残值为零，并已知(P/A，12%，18)=7.2497，则该投资方案的静态投资回收期为()年。

根据消费税法律制度的规定，下列各项中，外购应税消费品已纳消费税税款允许扣除的是()。

“僧”字音节的声母是sh。()

对于学生信息表：student(sno，sname，sex，age，dept)，把所有的学生的年龄加2的操作是【】。

【T1】TheSinglelongastockfigureinstories,songsandpersonalads,wastraditionallysomeoneatthemarginsofsociety;afi