女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，座疮，下腹及大腿外侧可见紫纹，血皮质醇明显增商。为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义

admin2019-01-10 71

问题女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，座疮，下腹及大腿外侧可见紫纹，血皮质醇明显增商。为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义

选项 A、尿17-羟测定
B、血ACTH测定
C、尿游离皮质醇测定
D、小剂量地塞米松抑制试验
E、垂体CT

答案B

解析库欣综合征又称皮质醇增多症)或柯兴综合征。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所致病症的总称，其中最多见者为垂体促肾上腺皮质激京(ACTH)分泌亢进所引起的临床类型，因此又称为皮质醇增多症。

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女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，座疮，下腹及大腿外侧可见紫纹，血皮质醇明显增商。为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义

第二单元

临床执业医师

执业医师

某小学有大批的学生发生不明原因的腹泻，为了寻找病因及流行的线索通过第一步的研究，结果提示大批学生的腹泻可能与饮用了某厂生产的饮料有关，下一步最好采取

26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩8h，血压110／70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2700g，枕左前位，胎心率正常。肛查宫口开大3cm，S=0。正确处置应是

诊断侵蚀性葡萄胎的依据，正确的是

女，25岁。妊娠7个月，发热，腰痛伴恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛1天，查体：T38．5℃，左肾区叩击痛阳性。血常规WBC11．9×109／L，N0．82，尿常规：RBC5～8个／HP，WBC30～35个／HP，尿蛋白(±)，最可能的诊断是

女，32岁。发热伴寒战3天，肉眼血尿1天，无尿频、尿痛。查体：右肾区叩痛(+)。尿常规：蛋白(+)，RBC30～40个／HP。WBC20～30个／HP，管型3～5个／LP。其管型最可能是

男，25岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3h。血压120／86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是

女，50岁。因便血2个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm，直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是

女，31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是

腹部闭合性损伤最常受损的器官是

女，58岁。上腹不适、纳差3年。体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb88g／L，MCV115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。应首先考虑的诊断是

如果一个家长想用看电视作为强化物奖励儿童认真按时完成作业的行为，最合适的安排应该是()。

Haveyoueatentoomuchovertheholidays?Youshouldtryfidgetingforawhile.Thosepeoplearoundyoumightnotlikeit,but

关于上颌平面导板矫治器，叙述不正确的是

某1000只鸡群，1周内发病100只，病死10只，其病死率为

不见舌苔薄白而润的一项是

在建设项目施工中，施工单位与其他主体产生合同之债的情形有(　　)等。

按照马克思主义学说，下列关于法律与道德起源的表述，能够成立的是（）。

A、Whetherabookisavailableornot.B、Theserialnumberofabook.C、Thenameofabook.D、Theauthorofabook.A本题问的是哪些信息是计算

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26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩8h，血压110／70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2700g，枕左前位，胎心率正常。肛查宫口开大3cm，S=0。正确处置应是

诊断侵蚀性葡萄胎的依据，正确的是

女，25岁。妊娠7个月，发热，腰痛伴恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛1天，查体：T38．5℃，左肾区叩击痛阳性。血常规WBC11．9×109／L，N0．82，尿常规：RBC5～8个／HP，WBC30～35个／HP，尿蛋白(±)，最可能的诊断是

女，32岁。发热伴寒战3天，肉眼血尿1天，无尿频、尿痛。查体：右肾区叩痛(+)。尿常规：蛋白(+)，RBC30～40个／HP。WBC20～30个／HP，管型3～5个／LP。其管型最可能是

男，25岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3h。血压120／86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是

女，50岁。因便血2个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm，直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是

女，31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是

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关于上颌平面导板矫治器，叙述不正确的是

某1000只鸡群，1周内发病100只，病死10只，其病死率为

不见舌苔薄白而润的一项是

在建设项目施工中，施工单位与其他主体产生合同之债的情形有( )等。

按照马克思主义学说，下列关于法律与道德起源的表述，能够成立的是（）。

A、Whetherabookisavailableornot.B、Theserialnumberofabook.C、Thenameofabook.D、Theauthorofabook.A本题问的是哪些信息是计算

在建设项目施工中，施工单位与其他主体产生合同之债的情形有(　　)等。