女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，座疮，下腹及大腿外侧可见紫纹，血皮质醇明显增商。为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义

admin2019-01-10 43

问题女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，座疮，下腹及大腿外侧可见紫纹，血皮质醇明显增商。为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义

选项 A、尿17-羟测定
B、血ACTH测定
C、尿游离皮质醇测定
D、小剂量地塞米松抑制试验
E、垂体CT

答案B

解析库欣综合征又称皮质醇增多症)或柯兴综合征。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所致病症的总称，其中最多见者为垂体促肾上腺皮质激京(ACTH)分泌亢进所引起的临床类型，因此又称为皮质醇增多症。

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女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，座疮，下腹及大腿外侧可见紫纹，血皮质醇明显增商。为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义

第二单元

临床执业医师

执业医师

男，42岁。左下肢疼痛，行走后加重3年。早期常感患肢麻木，行走后疼痛，短暂休息可缓解，近来疼痛日益加重。吸烟20余年。查体：T36．3℃，BP100／70mmHg。最可能的诊断是

无排卵性功能失调性子宫出血患者诊断性刮宫的病理结果不可能出现的项目是

A．对心脏的影响最大B．对肾脏的影响最大C．对肺脏毒性最大D．对骨髓抑制最重E．发生腹泻最重阿霉素

男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。实验室检查：尿蛋白12．2g／d，RBC0～2个／高倍视野，血Alb18g／L，Cr79μmol／L，ANA(一)，乙型肝炎病毒标志物均(一)。该患者最可能的肾脏病理类型是

女，32岁。发热伴寒战3天，肉眼血尿1天，无尿频、尿痛。查体：右肾区叩痛(+)。尿常规：蛋白(+)，RBC30～40个／HP。WBC20～30个／HP，管型3～5个／LP。其管型最可能是

男，70岁。进行性排尿困难7年。夜尿3～4次，尿流变细、费力。经非那雄胺治疗症状改善不明显。B超检查示前列腺54mm×45mm×38mm，残余尿100ml，双肾无积水。最大尿流率8．ml／s。心、肺、肝肾功能正常。下一步首选的治疗方案是

男，48岁。右季肋区疼痛半年。CT检查示：肝右叶12cm×10cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括

男，50岁。近1月来常有刺激性咳嗽，无发热，应用止咳剂及抗生素治疗无效，x线片示右肺下叶4cm×3．5cm块状影，应考虑的疾病是

分析问题找出主要矛盾的过程是解决问题的哪个阶段?()

人参与黄芪功效的共同点，下列哪项是错误的

A、高良姜B、吴茱萸C、肉桂D、干姜E、附子被称为温中散寒之要药的中药是()。

治疗指数指()。

企业发生的某些经济业务可能会影响“资产=负债+所有者权益”这一会计等式的成立。()

()反映了消费者把钱花在了什么产品和服务上。

关于反担保，下列表述正确的是()。

班主任张老师按照学生的期中考试成绩调整座位，将考试成绩后5名的学生安排在教室的最后一排。张老师的做法()。

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