患者,男,45岁。高血压3年,不规律服药,今晨与家人争吵时突然出现头痛、左侧肢体活动不利,口眼歪斜,言语不清。血压200/130mmHg,头颅CT显示右侧基底节脑出血。 下列对该患者的治疗中,不恰当的是

admin2021-01-01  30

问题 患者,男,45岁。高血压3年,不规律服药,今晨与家人争吵时突然出现头痛、左侧肢体活动不利,口眼歪斜,言语不清。血压200/130mmHg,头颅CT显示右侧基底节脑出血。
下列对该患者的治疗中,不恰当的是

选项 A、肌肉注射利血平
B、严密监测尿量
C、控制性降压
D、初始阶段血压控制目标为动脉压降低幅度不超过治疗前水平的1/4
E、使用硝普钠

答案A

解析 肌肉注射利血平起效慢,如果短时间内反复注射可导致难以预测的蓄积效应,发生严重低血压,引起明显嗜睡反应,干扰对神志的判断。
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