患者，男性，73岁。劳力性呼吸困难2年，加重1周入院。近日活动耐力进行性下降，夜间不能平卧，呈端坐呼吸。阵发性咳嗽，咳出粉红色泡沫痰。查体发现双侧肺底部湿啰音，患者咳嗽时可闻及哮鸣音。该患者最有可能的诊断是

admin2021-05-13 63

问题患者，男性，73岁。劳力性呼吸困难2年，加重1周入院。近日活动耐力进行性下降，夜间不能平卧，呈端坐呼吸。阵发性咳嗽，咳出粉红色泡沫痰。查体发现双侧肺底部湿啰音，患者咳嗽时可闻及哮鸣音。该患者最有可能的诊断是

选项 A、右心衰竭
B、左心衰竭
C、冠心病
D、心肌梗死
E、全心衰竭

答案B

解析劳力性呼吸困难，活动耐力进行性下降，夜间不能平卧，呈端坐呼吸，这些都是左心衰竭的典型表现。阵发性咳嗽，咳出粉红色泡沫痰，说明支气管黏膜充血，已经累及到肺部。

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