A.血皮质醇升高,ACTH降低,双侧肾上腺增生伴结节 B.血皮质醇升高,ACTH升高,双侧肾上腺皮质弥漫增生 C.血皮质醇升高,ACTH降低,血钾正常 D.血皮质醇升高,ACTH降低,伴明显低钾碱中毒 (2009年第144题)肾上腺皮质腺癌的特点是

admin2019-07-20  32

问题 A.血皮质醇升高,ACTH降低,双侧肾上腺增生伴结节
B.血皮质醇升高,ACTH升高,双侧肾上腺皮质弥漫增生
C.血皮质醇升高,ACTH降低,血钾正常
D.血皮质醇升高,ACTH降低,伴明显低钾碱中毒
(2009年第144题)肾上腺皮质腺癌的特点是

选项 A、 
B、 
C、 
D、 

答案D

解析 (1)Cashing病是垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌亢进,导致肾上腺弥漫性增生,分泌过多糖皮质激素。(2)肾上腺皮质癌是原发于肾上腺本身的恶性肿瘤,癌肿的生长和分泌呈自主性,不受垂体ACTH的调节。肿瘤分泌大量皮质醇,此外还分泌盐皮质激素等,易引起低血钾和碱中毒。由于肿瘤分泌大量的糖皮质激素,反馈抑制垂体ACTH的释放,患者血中ACTH降低。甚至不能检测到ACTH,以致瘤外肾上腺皮质萎缩。(3)肾上腺皮质腺瘤也可大量分泌糖皮质激素,且不受垂体ACTH的调节,因此血中ACTH也降低。但由于腺瘤一般不产生盐皮质激素醛固酮。故很少发生低钾性碱中毒。A为不依赖ACTH的双侧肾上腺结节增生。
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