女,46岁。G3P2,继发性痛经7年。查体:子宫如妊娠13周大小,质硬,活动受限。药物治疗后症状无缓解。最佳手术治疗方案是

admin2019-12-01  25

问题 女,46岁。G3P2,继发性痛经7年。查体:子宫如妊娠13周大小,质硬,活动受限。药物治疗后症状无缓解。最佳手术治疗方案是

选项 A、子宫切除术
B、广泛性子宫切除术
C、改良广泛性子宫切除术
D、子宫切除加双附件切除术
E、骶神经切断术

答案A

解析 患者继发性痛经7年,子宫如孕13周大小,质硬,故考虑为子宫腺肌病,患者病情重、无生育要求、药物治疗无效,故最佳治疗方案是全子宫切除术。因子宫腺肌病病灶在子宫,不需切除卵巢及其他附件,故不选B、C、D。选项E适用于治疗子宫内膜异位症引起的慢性盆腔痛。
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