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患儿,男,8个月。近2天无明显诱因,突然发生惊厥2次,表现为双眼上翻,四肢抽动,呼之不应,每次持续约2分钟,发作后精神好,无发热。查体:枕秃,方颅,尚未出牙,前囟2cm。最可能的诊断是
患儿,男,8个月。近2天无明显诱因,突然发生惊厥2次,表现为双眼上翻,四肢抽动,呼之不应,每次持续约2分钟,发作后精神好,无发热。查体:枕秃,方颅,尚未出牙,前囟2cm。最可能的诊断是
admin
2017-03-18
18
问题
患儿,男,8个月。近2天无明显诱因,突然发生惊厥2次,表现为双眼上翻,四肢抽动,呼之不应,每次持续约2分钟,发作后精神好,无发热。查体:枕秃,方颅,尚未出牙,前囟2cm。最可能的诊断是
选项
A、低血糖症
B、低镁血症
C、低钙血症
D、婴儿痉挛症
E、低钠血症
答案
C
解析
血清钙低于正常值引起的钙代谢紊乱是新生儿惊厥原因之一,日久可导致佝偻病或骨软化病。原因有低蛋白血症、甲状旁腺功能减退、食物中含钙不足、维生素D代谢障碍引起1,25一(OH)
2
一D
3
缺乏、高磷酸盐血症、低镁血症等。低钙血症可引起神经肌肉的应激性增强,出现手足搐搦、惊厥、谵妄。测定血钙及血浆蛋白可确诊。针对病因,应用钙盐及维生素D进行治疗。
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