韦斯顿袭击了美国国会大厦,其被捕后通过审问得知,他认为克林顿是其好友并出现在他的家中。还认为美国会投入使用一种会发射病毒的设备,病毒会通过电视传染给他。还说自己家里被安装了监视设备被人监视,该病人有精神病史并长期服药。请结合材料和症状分析这个人是什么精神疾

admin2018-10-25  51

问题 韦斯顿袭击了美国国会大厦,其被捕后通过审问得知,他认为克林顿是其好友并出现在他的家中。还认为美国会投入使用一种会发射病毒的设备,病毒会通过电视传染给他。还说自己家里被安装了监视设备被人监视,该病人有精神病史并长期服药。请结合材料和症状分析这个人是什么精神疾病?诊断标准是什么?

选项

答案 精神分裂症(schizophrenia)是一种病因未明的常见精神障碍.具有感知、思维、情感、意志和行为等多方面的障碍,以精神活动的不协调和脱离现实为特征。通常意识清晰,智能尚好,但某些认知功能出现障碍。多起病于青壮年,常缓慢起病,病程迁延,有慢性化倾向和衰退的可能,但部分患者可保持痊愈或基本痊愈状态。发作期自知力基本丧失。 诊断标准: (1)特征性症:伏:表现出下列2项以上,均应在1个月内(如经有效的治疗,限期可以较短)有明显表现。 ①妄想;②幻觉;③言语紊乱;④明显的紊乱或紧张行为;⑤阴性症状,即情感平淡、言语贫乏或意志减退。(妄想或幻觉仅需1项便已足够) (2)社交或职业功能不良:自起病以来在显著较长时间内,一个以上重要方面的功能(如工作、人际关系或自我照料)明显的较起病前差得多(如起病于童年或青少年,则为未能达到应有的人际关系、学业或职业水平)。 (3)病期:病情的持续表现至少6个月,此6个月应至少1个月符合(1)标准(即急性期症状)的症状(如经有效成功的治疗,限期可较短)。可包括前驱或残留期,在前驱或残留期中,病情可表现为仅有阴性症状或(1)所列2项以上的症状(例如,古怪想法、不寻常的知觉体验)。 (4)排除心境障碍及分裂情感性精神障碍:分裂情感性精神障碍及伴有精神病性表现的心境障碍均已排除,因:①无重性抑郁、躁狂或混合发作同时出现于急性症状期;②如在急性症状期出现情感(心境)发作,其持续时期与急性期或残留期相比均明显较短。 (5)排除物质或一般躯体情况:此病并非由于某种物质(例如,滥用某种药物、某种治疗药品)或由于一般躯体情况所致直接生理效应。 (6)与广泛性发育障碍的关系:如有婴幼儿孤独症或其他广泛性发育障碍的病史,除非出现至少1个月(如有经有效的治疗,限期可较短)的明显妄想或幻觉,否则不做精神分裂症附加诊断。 综合诊断为精神分裂症。在材料中病人出现被害妄想:被监视、被传染,出现攻击行为;并且长期服用精神类药物,由此可能诊断为精神分裂症,但是病人是否服用其他致幻类药物以及是否有器质性病变无法知晓。

解析
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