(2008年第64题)患者，男，45岁。吸烟20年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是

admin2019-07-11 40

问题 (2008年第64题)患者，男，45岁。吸烟20年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是

选项 A、心源性哮喘
B、支气管哮喘
C、嗜酸细胞性肺炎
D、COPD

答案B

解析 (1)支气管哮喘主要表现为反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，发作时在双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，症状可经治疗缓解或自行缓解。胸片无异常，支气管舒张试验阳性。(2)心源性哮喘常见于左心衰竭，胸片可发现心脏增大和肺淤血征。嗜酸细胞性肺炎胸片可见多发性、此起彼伏的淡薄斑片浸润影，可自行消失或再发。COPD胸片可有肺气肿征象，支气管舒张试验多为阴性。

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