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患者张某,女,27岁,营业员,主诉:“腹痛一天,加重两小时”。患者一天前无明显诱因下出现腹痛,为下腹持续绞痛,伴恶心呕吐,解4次稀便。2小时前腹痛明显加重来就诊。病史中有停经50天。入院时查体:患者神清,精神萎,BP 95/60mmHg,面色苍白,心率10
患者张某,女,27岁,营业员,主诉:“腹痛一天,加重两小时”。患者一天前无明显诱因下出现腹痛,为下腹持续绞痛,伴恶心呕吐,解4次稀便。2小时前腹痛明显加重来就诊。病史中有停经50天。入院时查体:患者神清,精神萎,BP 95/60mmHg,面色苍白,心率10
admin
2021-03-29
44
问题
患者张某,女,27岁,营业员,主诉:“腹痛一天,加重两小时”。患者一天前无明显诱因下出现腹痛,为下腹持续绞痛,伴恶心呕吐,解4次稀便。2小时前腹痛明显加重来就诊。病史中有停经50天。入院时查体:患者神清,精神萎,BP 95/60mmHg,面色苍白,心率105次/分,腹部饱满、韧,下腹有压痛,反跳痛。辅助检查:血常规示WBC 11.1×10
9
/L,RBC 2.05×10
12
/L,Hb 56g/L,诊断性腹穿穿出不凝血。
试问该患者最可能的诊断是什么?并试述诊断依据。
选项
答案
【诊断】最可能的诊断是异位妊娠(或宫外孕)。 【诊断依据】 ①停经50天; ②持续腹痛突然加重; ③下腹压痛; ④贫血表现,并有出血情况; ⑤诊断性腹穿穿出不凝血。
解析
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基础知识题库急诊科三基分类
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基础知识
急诊科三基
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