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  3. 孕36周初产妇，因重度妊高征住院治疗5天，症状不见改善，血压180／120 mmHg，尿蛋白(+++)。尿蛋白含量34 mg／d，突然阴道流水，羊水Ⅲ度粪染，胎心115次／分，采取的措施哪项不恰当

孕36周初产妇，因重度妊高征住院治疗5天，症状不见改善，血压180／120 mmHg，尿蛋白(+++)。尿蛋白含量34 mg／d，突然阴道流水，羊水Ⅲ度粪染，胎心115次／分，采取的措施哪项不恰当

admin2019-03-08  44
问题 孕36周初产妇，因重度妊高征住院治疗5天，症状不见改善，血压180／120 mmHg，尿蛋白(+++)。尿蛋白含量34 mg／d，突然阴道流水，羊水Ⅲ度粪染，胎心115次／分，采取的措施哪项不恰当
选项 A、立即剖宫产术
B、降压治疗，控制在≥160 mmHg
C、催产素静点引产
D、纠正酸中毒
E、产后预防出血
答案C
解析 胎龄小于36周，但胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者，均应及时终止妊娠。分娩处理：宫口已开全，以手术助产(会阴侧切或胎头吸引，低位产钳)缩短第二产程；有剖宫产指征者行剖宫产；产后预防出血。胎盘功能测定如雌三醇测定：多次测定孕妇24小时尿中雌三醇含量，正常值为15 mg／d，10～15 mg／d为警戒值，于妊娠晚期连续多次测得尿雌三醇值为10 mg／d以下，表示胎盘功能低下。羊水Ⅲ度粪染，胎心115次／分，说明胎儿窘迫。
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