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  3. 女，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+)，最可能的诊断是

女，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+)，最可能的诊断是

admin2020-01-08  39
问题 女，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+)，最可能的诊断是
选项 A、干燥综合征
B、特发性血小板减少性紫癜
C、系统性红斑狼疮(SLE)
D、类风湿性关节炎
答案C
解析 SLE诊断标准：①蝶形红斑；②盘状红斑；③光过敏；④口腔溃疡；⑤非侵蚀性关节炎；⑥浆膜炎(胸膜炎、心包炎)；⑦肾脏病变(蛋白尿或管型尿)；⑧神经系统损害(癫痫发作或精神症状)；⑨血象异常(白细胞＜4×109／L或淋巴细胞＜1．5×109／L，血小板＜100×109／L，溶血性贫血)；⑩免疫学异常，狼疮细胞阳性或抗双链DNA抗体阳性或抗Sm抗体阳性或梅毒血清试验假阳性；⑩抗核抗体阳性。11项中≥4项阳性，在除外感染，肿瘤和其他结缔组织病之后，则可诊为SLE。该患者已有5项阳性，并可除外感染、肿瘤和其他结缔组织病，故诊断为SLE。
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