男，44岁。4年来劳累后气促，曾诊为哮喘，x线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，最可能的诊断

admin2021-03-25 4

问题男，44岁。4年来劳累后气促，曾诊为哮喘，x线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，最可能的诊断

选项 A、肺癌
B、淋巴瘤
C、心包囊肿
D、神经源性肿瘤
E、胸骨后甲状腺肿

答案E

解析临床上以胸骨角与第4胸椎下缘的水平线为界，将纵隔分为上、下两部。下纵隔再以心包前后界分为前、中、后三部分。而胸腺瘤或胸骨后甲状腺肿多位于前上纵隔呈类圆形阴影。该男性患者，类圆形肿物压迫气管，所以考虑为胸骨后甲状腺肿。
【避错】肺癌不属于纵隔肿瘤，不会出现纵隔内类圆形阴影。淋巴瘤多位于后上纵隔，心包囊肿多位于中纵隔。神经源性肿瘤多位于后纵隔。

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男，44岁。4年来劳累后气促，曾诊为哮喘，x线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，最可能的诊断

第四单元

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